肝移植は末期肝疾患の有効な治療法で.1950年代に始まり.50年以上にわたって行われています。 実験・試作・応用・開発の4段階を経て.1980年代には海外でも広く行われるようになった。 中国では.1990年代後半から.特に近年.臨床肝移植が広く行われるようになり.移植数は年々大幅に増加し.移植の近・長期有効性も向上しています。 私は1990年代から.国内外の肝移植の発展を追いかけると同時に.この技術の発展のために総合的な準備を進め.2004年に初の臨床肝移植を成功させ.良好な結果を残しています。 より良い肝移植を行い.肝臓病の患者さんの苦痛を和らげるために.医療・看護スタッフはこの仕事に全力を尽くします。 広州医科大学第一病院肝胆膵外科 黄剛 肝移植（OLT）の適応 主な適応は.小児では先天性胆道閉鎖症と多くの先天性肝代謝異常.成人では各種末期肝炎・肝硬変と原発性肝癌です1）末期肝硬変 1. 適応症は.肝炎後肝硬変.原発性胆汁性肝硬変.壊死後肝硬変.原発性硬化性胆管炎による肝硬変.アルコール性肝硬変など様々な原因による末期肝硬変。 2. 先天的肝代謝異常は幼児の希少疾患で.肝腫大（ウイルソン病）.チロシン血症.α1アンチトリプシン欠乏.神経症状などが含まれます。 ミエリン脂質蓄積異常症（ニーマン・ピック病）.ガラクトース血症.肝性グリコーゲン蓄積障害I型及びIV型.高リポ蛋白血症II型.新生児先天性非溶血性黄疸（クリグラー・ナジャー症候群）.フェニルケトン尿症.水色組織球症候群.重症複合免疫不全.尿素サイクル酵素欠損症.血友病A又はB 3. 先天性のもの 胆道閉鎖症 肝移植の適応となるのは.先天性胆道欠損症で.肝・十二指腸吻合術（葛西）が不可能な症例です。 4. 慢性ウイルス性B型肝炎.C型肝炎.単純慢性C型肝炎を含む攻撃性慢性肝炎 5. 急性または亜急性肝不全 様々な原因（ウイルス.薬剤.毒素等）による急性または亜急性肝不全です。 6.肝腫瘍 巨大肝血管腫.多発性肝腺腫症.多発性肝嚢胞などの良性腫瘍。 原発性肝細胞癌.肝転移性癌の原発巣で根絶されたもの.胆管癌.血管内皮肉腫.平滑筋肉腫.肝門部胆管癌（クラツキン癌）.肝臓の線維性ラメラ癌などの悪性腫瘍 7. バッド・キアリ症候群 上・下肝静脈の閉塞で凝固障害や骨髄形成がなく進行性の肝不全.特に肝静脈炎が生じた場合 8． 肝移植の初期不良には.保存不良.重症拒絶反応クリーゼ.肝動脈血栓症.移植後感染症などの合併症が含まれます。 肝移植を繰り返した場合の5年生存率は50％です。 住所：広州医科大学第一附属病院肝胆膵外科.広州市延吉路151号.連絡先：13710854269