1.新生児のB型肝炎ウイルス感染症の予防方法 A:新生児のB型肝炎ウイルス感染症の予防には.(1):健康な母親から生まれた新生児に.生後24時間以内.1ヶ月後.6ヶ月後にB型肝炎ワクチンを接種し.人工的に能動免疫でB型肝炎ウイルス感染を阻止する.防御率95%(2):B型肝炎表面抗原とe抗原が陽性の母親から生まれた新生児は生後48時間以内に高力価B型肝炎免疫グロブリンで接種して肝細胞によるB型肝炎ウイルス感染を阻止する(受動免疫).という二つの種類がある。 (1)によるB型肝炎ワクチン接種に加えて.生後48時間以内に高力価B型肝炎免疫グロブリンを注射し.人工免疫によりB型肝炎ウイルスと肝細胞の結合を阻止すること(受動免疫)が必要で.その防御率は70~90%です。 2.新生児がB型肝炎ウイルスに感染しているかどうかは.どのように見分ければよいのでしょうか? A:母親がB型肝炎ウイルスキャリアまたは肝炎患者の場合.出産初日に新生児のB型肝炎マーカー検査を行い.いずれかのマーカーが陽性で3〜6ヶ月後にも陽性であれば子宮内感染.出産時に陰性で3〜5ヶ月後に陽性化すれば.出産時またはその後の感染が示唆されることになります。 3.B型肝炎表面抗原が陽性の女性は.授乳できますか? A:B型肝炎ウイルスが母乳を通して新生児に感染することが科学的に判明しているため.B型肝炎表面抗原が陽性の女性が母乳を与えることができるかどうかは議論のあるところです。 しかし.新生児にB型肝炎ワクチンと効果の高いB型肝炎免疫グロブリン予防薬を投与した後.母乳育児と人工栄養でB型肝炎感染率に大きな差がないことを明らかにした研究があります。 そのため.この問題に関して国内の学者の間では.母乳中にB型肝炎ウイルスは存在するが.その量は血液中に比べてはるかに少なく.一般にB型肝炎ウイルスは消化管からは感染しないので.新生児は生後24時間.最初の予防接種後は授乳できるが.授乳前に母親が石鹸と流水で手を洗わなければならないという二つの意見が存在する。 乳首が破裂した人は.感染の可能性を減らすために授乳を中断し.子供に口移しで授乳しないようにしてください。 また.B型肝炎ウイルスに感染した母親は.母乳を与えない方が安全だと考える学者もいる。 4.脂肪肝は肝炎なのか? 伝染するのでしょうか? A:脂肪肝とは.ある異常な条件下で肝臓の脂肪量が増加したもので.その脂肪量が肝臓重量の10%を超えるか.組織学的に肝実質が50%以上の脂肪化を起こしたものを脂肪肝と呼びます。 肝炎ではないので.伝染することはありません。 原因は様々で.アルコール依存症.栄養の過不足.内分泌障害.薬物.肝臓の毒素などが脂肪肝の原因となります。 急性脂肪肝性脳症は.妊娠が原因で起こることもあります。