臓器移植が成功した後.拒絶反応をいかに克服し.長く生き続けるかが.「第二の人生」を授かった者の最大の問題になっている。 先日開催された「上海市第一人民病院肝移植10周年記念式典および長期患者健康教育キャンペーン」では.同病院の肝移植患者の10年生存率が57％に達し.包括的な介入と個別ケアプランが「移植後」時代の長期生存の質を向上させたというニュースが飛び込んできました。 長期生存の質は著しく向上しています。 世界では累計100万人以上が各種臓器移植を受け.中国は11万件の臓器移植に成功し.世界第2位の臓器移植大国となっていることが分かっています。 移植患者は第二の人生を歩むことになるが.術後に一連の合併症が発生する可能性があり.医師や患者の内心に不安を与えている。 先週末.シティワン病院で移植を受けた200人以上の患者さんが.シティワンの専門家チームと会い.「移植後時代」の長期生存の質について議論しました。 そのほとんどが.移植後10年目.あるいは12年.13年目を無事に迎えている。 第一人民病院肝胆膵外科部長の中林教授によると.同病院では日曜日に講演会を開催し.肝移植後の臓器機能を長期的に守るための教育を行い.「移植後の時代」の総合ケアを中心に.「経過観察を堅持していることに加えて 患者の回復と生存には.自身の代謝指標の一貫したフォローアップと適切な免疫抑制剤の長期的かつ正しい使用に加え.精神的な安らぎと栄養も重要であるとされています。” 免疫抑制剤の腎臓に対する毒性が強いため.肝移植後の患者さんが長期にわたって腎不全に陥るケースが増えており.この現象は国際的にも確認されています。 移植患者の長期生存率を向上させるためには.毒性の副作用をいかに少なくするかが重要な鍵となります。 飲酒の拒否や体重管理など患者の自己管理のほか.専門家は「インターネットで出回っている手術後の菌類やキノコ類を食べてはいけないというのは科学的ではないが.オレンジやグレープフルーツなど薬剤濃度に影響を与える一部の食品はコントロールする必要がある」とも述べています。 個人事業主の孫さんは.抗拒絶反応薬の長期服用によるダメージで.前の移植片が機能不全に陥る前に.10年前から再び肝臓移植を行っており.市内の専門家チームが彼のために再移植を行ったのです。 手術後.孫さんは薬を飲みながら.専門家たちが免疫抑制剤のレジメンについて.どうすれば毒性の副作用を最小限に抑えられるか.腎臓を独立に保護する薬を使うことはできないか.と知恵を絞ったのです。10年間.孫さんの体の機能はすべて正常だった。 市第一病院では.孫さんのように再度肝臓移植を受けたケースが28件あり.これは上海で最も多い数です。 腫瘍やその他の合併症のリスクを高めず.腎臓を保護する合理的な免疫抑制レジメンを開発することは.患者さんの長期生存率を向上させる保証になります。 上海市第一人民病院副院長で一般外科センター長の彭志海教授は.2001年1月に同市第一人民病院で初めて肝臓移植が行われてから13年以上が経ち.1000人近くの肝臓移植患者が長期生存を達成し.10年生存率は57％に達していると述べ.次のように述べています。 現在.上海第一人民病院の肝移植は.臨床規模.量と質.科学研究.ハードウェアとソフトウェアの条件.および全体の技術レベルがすべて急速に発展し.肝と腎の複合移植の数は中国で初めてとなっています。