慢性HBV感染症の小児は.そのほとんどがHBV感染の免疫寛容期にあり.抗ウイルス療法を行わない場合もあるが.定期的な経過観察が必要である。 現在.米国食品医薬品局が小児患者の治療薬として承認している薬剤には.ジェネリックIFNa（2～17歳）.LAM（2～17歳）.ADV（2～17歳）がある。 小児患者に対するIFNaの推奨用量は.週3回6MIU/O体表面積で.1回あたり最大10MIU/O体表面積です。LAMの小児患者を対象とした臨床試験では.安全かつ効果的にHBVDNAを阻害し.患者のHBe抗原のセロコンバージョン率を高めることが示されています。 LAMは小児患者において.安全かつ効果的にHBVDNAを阻害し.HBe抗原の血清転換率を上昇させることが示されているが.最大投与量100mg/日の場合.投与1～3年におけるLAMの忍容率はそれぞれ19％.49％.64％であった。 12～17歳の小児患者におけるADV治療の推奨用量は成人患者と同じである。 小児患者に対する適応と治療期間は成人患者と同様であるが.小児患者の年齢が若く.治療に使用できる薬剤が少ないため.治療の適応は厳格であるべきである。 2～11歳の小児に対しては.保護者への十分な説明とインフォームド・コンセントのもと.抗ウイルス治療に通常のIFNとLAMを使用すべきである。 12歳以上の患者でLAMの適用により薬剤耐性変異が生じた場合は.ADVの併用を考慮することができる。