子どもの身長の伸びには.遺伝.内分泌.栄養.運動.環境.睡眠などが密接に関係しています。性別や年齢によって身長の基準は異なり.同性・同年齢の正常な平均身長より2標準偏差(3パーセンタイルに相当)低い身長は.低身長と呼ばれることが多いようです。つまり.2歳未満は7cm未満.4歳半から思春期までは5cm未満.思春期は6cm未満という基準よりも.子どもの年間の身長の伸び率が小さいと異常とみなされるのです。
身長の異常な伸び.つまり低身長は治療が可能ですが.時期を見極める必要があります。
一般的に女子の骨年齢が15歳以上.男子の骨年齢が17歳以上だと.その頃にはほとんどの子供の骨端線が閉じてしまい.身長が伸びる可能性は非常に低く.結果的に最適な治療時期を逃してしまう子供が多くいます。
低身長の子どもたちの治療は.その原因によって異なります。
低身長を引き起こす要因はたくさんあり.その多くは互いに影響しあっています。また.メカニズムがまだ明らかになっていない低身長を引き起こす病気もたくさんあります。一般的な原因としては.家族性または特発性低身長.体性思春期の遅れ.くる病を含む栄養失調.遅発性全身疾患.思春期早発症.下垂体異常.成長ホルモン異常.甲状腺機能低下症などが挙げられます。
早期発見と適切な治療により.子供たちはより良いキャッチアップ成長を得ることができ.正常な身長を取り戻すことができます。
早期に正しい診断ができるように.成長遅滞の子供たちは.それなりの検査を受けなければなりません。
I. 臨床的な観察。
主なものは.定期的に(3ヶ月毎に)子供の成長速度をフォローアップし.測定し.評価することです。測定は成長クリニックで標準的な器具と標準的な方法で行う必要があり.一般に測定時間と測定者を比較的固定する必要があり.できれば午前10時に行う。測定値を正確にするため.再検査のたびに同じ人が責任を持って行う。身長と体重の観察に加え.上座と下座の高さの比率も測定しておく。
B.骨年齢の測定と成人身長の予測
左手(手首.手のひら.指の骨を含む)の骨格写真を撮影し.各骨化中心の成長発育を観察し.成人身長を予測する。骨年齢とは.各年齢における骨の成熟度合いのことである。骨の発達は成長過程を通じて行われるため.子供の身体的発達の指標となる。通常.骨年齢と実年齢の差は±1歳程度であることが望ましく.大きく遅れていたり.大きく進んでいたりする場合は異常とみなされる。
第三に.実験室検査:関連するテストを行うために.子供の特定の状況に応じて。
例えば.血液と尿のルーチン.肝臓と腎臓の機能.甲状腺ホルモン検査.血液アンモニアと電解質分析(腎尿細管酸性化の疑い).核型分析(染色体異常の疑いのある子供のため).GH-IGF-I軸機能測定.他の内分泌ホルモン検査などです。
IV. 先天性発育異常や腫瘍の可能性を排除するため.視床下部や下垂体の画像検査を行う。
診断がはっきりしたら.罹患の原因によって異なる治療を行う必要があります。例えば.甲状腺機能低下症は.速やかにサイロキシンを補充すべきである。くる病を含む栄養失調.体の発育のアンバランスにつながる遅い全身疾患は.速やかに治療すべきである。思春期早発症は.骨端が早く閉じ.人間の成長と発達の潜在能力を低下させる.内分泌調節は早期に実施されなければならない。下垂体異常の成長ホルモンの欠陥.家族性または特発性低身長は.主に成長ホルモンの欠乏または不全を伴っている.補充成長ホルモン補充は.最も理想的な治療法です。
また.日常生活では以下のことに注意する必要があります。
まず.栄養のバランス適切かつ合理的な配分は.成長の潜在能力を最大限に活用することができます。
肉食と菜食は合理的です。タンパク質は.人体の基本的な物質であり.卵.肉.魚.乳製品などの動物性食品は.必須アミノ酸.高い栄養価の完全な範囲を含んでいます。豆.ピーナッツ.野菜や動物性食品と.さらにタンパク質の栄養価を向上させ.互いの強さを補完することができます。カルシウムとリンは骨の主成分であり.牛乳.豆.エビ.骨スープなどはカルシウムが豊富で.乳製品.肉.豆.穀類はリンを多く含みます。微量元素は.鉄.亜鉛.銅.ヨウ素.セレンなど.体の生理的機能に必要なものです。そのような食品は.動物の肝臓.肉.魚.アサリ.ムール貝.牡蠣.昆布.海苔.穀物.豆類などです。食品は.部分食にならないよう.適量をバランスよく摂取することが大切です。
2つ目は.十分な睡眠です。
睡眠時間は8~10時間確保すること。成長ホルモンは夜眠りについてから45~90分後に分泌される(深い眠り)ので.十分な睡眠は身長の伸びを助け.思春期の高い成長率につながります。
3つ目は.太陽の光
日光は子供の成長発育を助ける。そのため.子供の成長・発達を促すためには.屋外での活動時間を増やす必要があり.5月から6月は子供の身長が伸びる「ゴールデンタイム」と言われています。特に5月は子どもの成長が最も早く.平均7.3mmに達します。
4つ目.適切な運動
早すぎる運動や激しい運動も.子どもの成長に影響します。なぜなら.体を動かしすぎると.骨や筋肉への栄養の供給に影響を与え.成長ホルモンの分泌も抑制されてしまうからです。成長に良いとされる運動は.水泳.ダンス.バドミントン.卓球.バーなど.リラックスできるもの.自由にできるストレッチ.オープンプログラムなどです。成長に向かない運動は.重量挙げ.ダンベル上げ.ラッキング.レスリング.長距離走などの体重をかける運動.収縮.圧迫する運動などです。
結論から言うと.子供の成長・発達は規則的・継続的で段階的なプロセスである。
結論から言うと.子供の成長と発達は規則的.連続的.段階的なプロセスです。出生から3歳までの最初の急速な成長期.若い年齢より速い成長.最初の年のように約25センチメートル背が高く.2年目は約10センチメートル成長することができます。
しかし.人間の成長は時間制限され.一般的に思春期の後.骨端が閉じると.高さが成長を停止し.体の高さは基本的に固定されている.任意のメソッドは.それが再び背が高く成長させることはできません。早期診断と早期治療が小人症の子供の最終身長に決定的な影響を与え.効果が早ければ早いほど良い治療となります。