冠動脈疾患(CHD)は現在.高齢者に非常に多い疾患であり.誰もがその危険にさらされている。 しかし.冠動脈疾患の診断は冠動脈造影検査やCT検査なしにはできない。 冠動脈疾患の根本原因は冠動脈の閉塞であり.この閉塞を即効的に治療する方法は2つしかない。 一つは冠動脈バイパス手術で.閉塞部を迂回する方法である。”ならぬものはならぬ “という。 もうひとつはインターベンション治療.冠動脈ステント留置術である。 ステント留置術にはいろいろな噂がある。 噂1：「ステントが落ちた」。 この噂は非常に生々しく.噂を作った人の想像力に感心する。 噂の出所：過去のベアステント時代には.約10-20％の患者にステント再狭窄がみられ.術後3-6ヵ月でステント内に過形成上皮組織や平滑筋組織などが出現し.ステントを再閉塞させていた。 注意しなければならないのは.ステントは決して落ちないということではなく.ステント留置後の組織が適切に修復されず.”過剰修復 “が生じているということである。 ちょうど建築のように.ステントは壁の補強であり.室内の装飾は.医師が壁の補強を置き.削ることは個人の自動的な行動であり.削ることの良し悪しは.すべて自分の規制に依存し.あたかも「主人はドアに導かれ.個人で実践する」。 今.薬剤コーティングステントの発明.組織の過度の修復の厳格な管理は.このステントの再狭窄の発生率は5％以内に制御することができ.噂は壊れていない。 噂2：「ステント留置後5-6年は生きられない」という噂。 噂の出所：ステントを留めた患者は本物の冠動脈性心臓病患者であり.ステントはしばらくの間は治療できるが.一生使えるわけではない。 冠状動脈性心臓病は治らない病気であり.毛主席の「長期戦」という言葉に耳を傾けるべきであり.ステント手術は真剣に長期的な薬物治療であるべきである。 よくあるのは.ステント留置術を受けた後.もう大丈夫だと思い.痛い思いをした後.すぐに忘れて.また自分を甘やかしてしまう患者である。 中には.新しい病変ができ.その病変が非常に深刻であることが多く.またステント留置術を受けることを恐れ.治療を遅らせてしまう患者もいる。 このような患者さんは少数派で.治療に対して真剣ではなく.自分にも他人にも責任を持てない患者さんです。 ほとんどの患者は.自分が冠動脈性心疾患であり.長い間治療が必要であることを理解した後.人生の最後まで幸せに生きるだろう。 私たちが最初に治療した80歳代の高齢者は.70歳代で介入した後.まだ元気で生きている。 このような例はたくさんあります。 医師の指示に注意深く従い.毎年定期的に経過観察を受ければ.病気の再発を防ぐことができるのです。