一過性脳虚血発作（TIA）は.従来.一過性.可逆性.局所的な脳循環障害であり.24時間以内に徴候や症状が完全に消失するものと定義されてきました。 神経画像診断や臨床研究の発展.特に虚血性脳卒中における超早期血栓溶解療法の普及に伴い.脳血管病変による一過性の限局性脳障害や網膜機能障害で.臨床症状が1時間以内.構造画像（CT.MRI）で責任病巣がないものという新しい定義が提唱されています。 中国におけるTIAの有病率は年間10万人あたり180人で.男女比は約3：1です。TIAの発生率は年齢とともに増加し.TIAエピソードの時間制限に議論の余地があるため.大きく変動しています。 病因・病態 TIAの病因は.動脈硬化.動脈狭窄.心疾患.血液成分の変化.血行動態の変化など様々な病因や経路が関連しており.主な発症機序は以下の通りである。 血圧低下などの脳灌流低下により.側副血行路によって維持されていた狭窄動脈遠位部の脳が一過性の虚血を起こすと.局所脳血流が正常に戻り.TIAの症状が消失します。 このタイプのTIAの臨床症状は比較的定型的で.発作の頻度は高く.1日に数回または1週間に1回起こり.1回の発作の持続時間はほとんどが10分を超えない。 2.マイクロエンボリズム理論 マイクロエンボリズムは.主に心臓弁心原性塞栓症.近位アテローム性プラークオフ.網膜や頭蓋内血液供給動脈への血流を介して.外れたの添付血栓から来る.その血液供給領域の脳組織の虚血を引き起こすために動脈をブロックし.対応する症状を引き起こしています。 酵素の働きや血管の虚血性拡張により塞栓が分解されると.塞栓は遠位へ移動し.血流が回復して症状が消失する。 また.先天性心奇形の右左シャントに見られるような逆説的塞栓や.頸動脈系のTIAでは.経頭蓋ドプラで同側中大脳動脈に微小塞栓信号が検出されることがあります。 このタイプのTIAの臨床症状は多様で.エピソードは数週間から数ヶ月に1回と頻度が低く.1回のエピソードが数十分から2時間と長時間続きます。 3.血管のけいれん.狭窄.圧迫 脳血管のけいれんは.さまざまな刺激によって起こり.脳虚血発作の原因となります。 頚椎骨棘による椎骨動脈の圧迫は.椎骨脳底部の虚血エピソードを引き起こす可能性があります。 4.鎖骨下動脈スティール症候群 鎖骨下動脈に狭窄や閉塞がある場合.上肢の活動により鎖骨下動脈スティールが起こり.椎骨脳底系のTIAを引き起こすことがあります。 5.血液異常（真性赤血球増加.血小板減少.血漿フィブリノーゲン増加など） 重度の貧血や様々な原因による高凝固性状態もTIA発症に関わっている可能性があります。