脳への供給動脈には.頸動脈.椎骨動脈.鎖骨下動脈.頭蓋内動脈があります。これらの血管には.ステント留置が推奨される条件.すなわち適応がある。 現在.臨床で行われている血管別のインターベンション治療の適応を以下に示す。 I. 頚動脈ステント留置術 1.狭窄度50％以上で.6ヶ月以内に狭窄血管の血液供給部に虚血症状または非障害性脳卒中が発生した場合.2.無症状狭窄度60％以上.3.血管内治療を必要とするタンデム病変.4. 放射線治療後の狭窄（症候性狭窄≧50％.無症候性狭窄≧60％）（60％）.5.頸動脈内膜切除術後の再狭窄（症候性狭窄≧50％.無症候性狭窄≧60％）6.動脈の巻き込みによる狭窄（症候性狭窄≧50％.無症候性狭窄≧60％）7.線維筋形成不全または偽動脈瘤に起因する狭窄 8.動脈炎による狭窄（症候性狭窄≧50％.無症候性狭窄≧60％） 全身麻酔の前に外科的処置を受ける患者。(症候性狭窄≧50％.無症候性狭窄≧60％）。 狭窄率50％以上.症候性狭窄の患者さんでは.狭窄の程度が大きくなるにつれて.脳卒中のリスクが高まっています。同時に.ステント形成術の治療効果も増加する。最大の効果は狭窄度70％以上の症候性患者において認められる。 II. 椎骨動脈ステント留置術。1. 対側の椎骨動脈閉塞で椎骨動脈径の50％以上の狭窄があり.6ヶ月以内にTIAまたは椎骨脳底系の非障害性虚血性脳卒中の既往がある.2. 症状のある優性椎骨動脈狭窄（50％以上の狭窄）.3. 症状のある両側の椎骨動脈狭窄（50％以上の狭窄）.4. 症状のある非優性椎骨動脈狭窄のある患者。症候性非優位椎骨動脈狭窄症で.直接後下小脳動脈の続きにあり.患者の症状は同側の後下小脳動脈供給部への血液供給不足に関連している（狭窄率≥50%）； 5. 無症状だが.狭窄血管（狭窄率≥50%）が代償性副血行性に関与している場合。 鎖骨下動脈ステント留置術。1.狭窄率70％以上または完全閉塞（両側上肢の収縮期血圧差が20mmHg以上）の血管.2.6ヶ月以内に椎骨脳底動脈への供給不足および/または患側上肢の虚血症状が発生したもの。 IV. 頭蓋内動脈ステント留置術。1.血流量の少ない一過性脳虚血発作.または障害のない脳卒中の再発.2.頭蓋内動脈狭窄部位が患者の症状と明確に一致.3.病変の性質が動脈硬化症.4.血管造影で確認された動脈狭窄度が70％以上で病変長15mm以上は慎重に扱うべきものである。 これらの適応は今日の医学研究から導き出されたものであり.医師はこれらの基準を参照して.どの患者がステント形成術の治療に適しているかを選択する必要がある。しかし.これらの基準は定まったものではなく.医学的研究の進展に伴って適応が調整されつつある。同時に.患者さんはそれぞれ異なるので.主治医は上記の適応を考慮した上で.患者さんの具体的な症例に基づいて最終的な治療法を提案する必要があるのです。