一過性脳虚血発作（TIA）は.局所的な脳虚血の一過性の再発で.対応する脳血液供給部位に一過性の神経障害が生じる疾患である。脳虚血は局所的で.一過性.再発性であることが本疾患の大きな特徴です。 TIAの臨床的意義 1.TIAは中高年に多く発症し.男性に多い。発症は突然で.明らかな原因がないことも多く.数分をピークに限定的な神経障害の徴候や症状が急速に現れ.その後完全に回復し.24時間後の検査では神経学的後遺症は認められないが.CTやMRI検査ではしばしば異なる発生率の梗塞を認める。 2. TIAは通常数分から10分以上続き.通常は30分以内に発症し.来院時には症状が消失していることが多い。3.再発性エピソードで.それぞれが同様の症状を示す。TIAの一過性と再発性は.しばしば「脳の間歇性跛行」に例えられます。 TIAは虚血性脳卒中の最も重要な危険因子と認識されており.TIAの頻発は脳梗塞の前兆または特別警報である。内頚動脈系のTIAと一過性の黒色を示す椎骨脳底動脈系のTIAは.脳梗塞を引き起こす可能性が最も高いとされています。TIAの患者さんの25％が発作時に頭痛を訴えます。 4. TIAの臨床診断は.程度の差こそあれ拡大解釈される傾向にあり.国内外から注目されている。国立精神・神経医療研究センター脳血管研究所は.TIAの臨床症状は運動障害が最も多く.片方の手足や顔の感覚障害.視覚障害.失語症発作のみが起こった場合は診断に注意が必要で.しびれやめまいなどの症状は必ずしもTIAではないことを提唱しています。一過性脳虚血発作は.いつ重大な脳梗塞に変わるかわからないので.脳梗塞の危険信号として無視せず.早めの受診が必要です。