まず.高尿酸血症のメカニズムや腎機能の状態に応じて.尿酸降下薬を正しく選択することに留意する必要があります。 血中尿酸が増加する原因は.過剰産生型.排泄低下型.混合型の3つに大別される。 排泄が低下している高尿酸血症の患者には.腎臓からの尿酸の排泄を促進する薬剤（ベンズブロマロンなど）を使用すること。 アロプリノールやベンズブロマロンなどの尿酸降下薬（またはその分解物）は腎臓から排泄されるため.その効果や副作用も腎機能の良し悪しと密接に関係している。 腎機能正常または軽度障害でも糸球体濾過量30ml/min以上の場合.尿中尿酸排泄量が24時間で600mg以下であれば.ベンズブロマロンなどの尿酸除去剤を使用することができる。 合成阻害型尿酸降下薬は様々な場面で使用されますが.合成阻害型尿酸降下薬（アロプリノール）は.腎機能が中等度または高度に低下している人.24時間尿中の尿酸排泄量が著しく増加している人.血中尿酸濃度が著しく増加している人.痛風石が多く沈着している人.腎結石のある人に選択すべきとされています。 すべての尿酸降下剤は.組織中の尿酸が血液中に入り込むことにより.痛風関節炎の急性発作を誘発するので.痛風関節炎の急性発作時には使用しないようにします。 痛風発作が治まり.関節の症状が落ち着いてから.少量から始めて.1～2週間かけて徐々に増量していく使い方を考えてください。 尿酸が腎臓の尿細管を塞ぐことによる腎障害や腎結石を予防するため.少量から使い始めることに加え.1日の尿量が2000ml以上になるように水分を多めに摂るように注意する必要があります。 尿酸排泄を促進する薬剤（ベンズブロマロンなど）は.糸球体濾過量が30ml/分未満の人.腎臓結石のある人には使用しないでください。 アロプリノールに対するアレルギーは.剥離性皮膚炎や重篤な肝障害など命にかかわる合併症を引き起こすことがありますので.服用中の違和感や発疹に十分注意し.薬剤による反応が疑われる場合には.速やかに服用を中止し.医師の診察を受けていただくことが重要です。