痛風は.体内のプリン体代謝の障害により血液中の尿酸が持続的に上昇し.関節腔やその他の体の組織に尿酸結晶が析出することにより.急性痛風関節炎.痛風結石沈着.慢性痛風関節炎.関節変形の再発として現れる疾患である。 痛風はしばしば腎臓を侵し.慢性間質性腎炎や尿酸腎結石を引き起こす。
生活水準の向上に伴い.痛風の発症率は年々増加しており.現在.中国における痛風患者数は約1500万人.そのうち200万人以上が関節リウマチ.外傷性関節炎.慢性腎盂腎炎などと誤診されているといわれています。
痛風は通常.断続的に起こり.外反母趾.足首.指関節の発赤と腫脹に加え.ピンと張り詰めたような痛みや切創を伴います。 痛風結石ができると.関節の変形が激しくなり.普通に歩くことも.ペンや本.箸などの日常品を持つこともできなくなります。 また.痛風が原因で冠動脈疾患.高血圧.糖尿病などを患う患者さんもいます。 病気をコントロールしないと.腎疝痛.血尿.腎不全や尿毒症を引き起こしやすく.最終的には透析や腎移植に頼らざるを得ない患者さんもいらっしゃいます。
急性期発作の85%は.以下の誘因が存在する。
1.アルコールの大量摂取やプリン体を多く含む食品の摂取。
2.過労や関節の歪み。
3.感情ホルモンや精神的な刺激。
4.寒さや湿気にさらされること。
5.手術または外傷。
6.利尿剤の塗布など.薬物によるもの。
7.癌等に対する化学療法.放射線療法。
痛風の治療には.医師の指導のもと.コルヒチン.ホルモン剤.非ホルモン系消炎鎮痛剤に加え.食事療法も重要です。
痛風の食事療法の原則
1.理想的な体重を維持する
血清尿酸値は.肥満度.体表面積.肥満度と正の相関があり.肥満者の体重が減少すると.血清尿酸値が低下し.尿の排泄量が減少し.痛風発作が緩和されることが知られています。
2.食品からのプリン体摂取を制限する
動物の内臓（心臓.肝臓.腎臓など）やエビ.イカなどの魚介類の摂取を控えましょう。 タンパク質の過剰摂取も内因性尿酸を増やすので.適切に制限することが必要です。
3.アルカリ性食品の摂取を奨励する。
アルカリ性食品（野菜.牛乳.果物など）は.血清や尿酸の酸性度を下げ.さらに尿をアルカリ性にするので.尿酸の溶解度を上げ.尿酸の排出を早め.血液中の尿酸濃度を下げ.尿酸結晶の沈殿を抑えることができます。
4.適切な尿量を確保する
心肺機能が正常であれば.尿酸排泄を促進するため.尿量を1日2000ml程度に維持する必要があります。 したがって.患者の1日の総水分摂取量は2500～3000mlとし.飲み物は普通の水.お茶.ミネラルウォーター.清涼飲料水.果汁などが適当である。 濃いお茶.コーヒー.ココアなどは植物神経系を刺激する作用があり.痛風発作を起こすことがあるので避ける。 夜間の尿濃縮を防ぐため.就寝前や夜中に適当な水を飲むこと。
5.なるべくお酒を飲まない.飲まないようにする
人間の体は.体内に入った大量のエタノールを分解するためにエネルギーを消費しなければならず.その結果.大量の尿酸が生成されます。 また.アルコール中のエタノールの代謝により血中の乳酸が増加し.腎臓での尿酸の排泄が妨げられ.血中尿酸が上昇し.関節炎の急性発作を引き起こすと言われています。 一般にビールはアルコール度数が低いので飲んでも大丈夫と思われていますが.ビールはプリン体を多く含み.カロリーも高いので痛風を誘発しやすいことは知られていません。 どうしても飲みたいときは.お酒の量をコントロールし.ゆっくり飲んで.一気に飲まないことです。
6.適度な調理
合理的な調理技術により.食品中のプリン体含有量を除去または低減し.痛風患者が食べる食品の種類を多様化することができます。
(1) 魚・肉類：プリン体は水溶性物質であり.高温になると水に溶けやすくなる。 そのため.痛風患者は魚や肉を食べるとき.調理する前に熱湯で湯通しすることで.こうした食品に含まれるプリン体を減らし.カロリーも抑えることができるのです。
(2)野菜：肉を食べる場合.痛風患者はスープを捨ててから食べることが多いが.鶏や骨のスープは肉のエキスだけでなくプリン体も溶かしてくれる。 野菜を入れることで.スープのエッセンスを吸収し.野菜の甘みと旨みを感じることができるのです。
(3) 電子レンジまたは焦げ付かない調理器：痛風の方は.1日の摂取カロリーをコントロールし.様々な栄養素をバランスよく摂取することが重要です。 電子レンジや焦げ付かないフライパンを使えば.油の使用によるカロリー過多を避けられ.ビタミンの損失も抑えられます。 したがって.痛風患者にとって.電子レンジや焦げ付かないフライパンは.賢明な調理に欠かせないキッチン用品なのです。
(4) オーブン：余分な油を落として火力を弱めると同時に.香ばしく焼き上げることができるオーブン。 また.魚や肉を焼くときにフライパンの底にアルミホイルを敷くと.溶け出したプリン体や油を吸収し.食材のプリン体含有量やカロリーを減らすことができるのだそうです。