患者：病状説明（発症.主症状.通院など）：数ヶ月に一度.突然.もう生きていけない.死ぬ寸前だ.何も集中できない.落ち着かない.胸がはれる.頭がはっきりしない.冷汗が出る.足に力が入らない.その後.まるで酔っていないような.なんとも言えない不快な状態になったことがあります。 でも.普通に歩けるし.走ったりもできるし.ぐっすり寝たら治るんです。心臓の薬を飲んでも効かないし.落ち着かない。 私は心臓発作を除外するために病院に行きました。不安なのか.他の理由なのか.お忙しい中.徐先生にご回答をお願いしたいです。 発作が起きるたびに.数日間.恐怖と不安を感じる。 ありがとうございました。 泉州第三病院精神科の徐国安氏：オンラインでは診断ができない。 いただいた情報をもとに.本当に体の不調がないのであれば.パニック障害の可能性が高いと思います。 パニック障害は.繰り返し起こるパニック発作を主症状とする神経症状です。 このような攻撃は特定の状況に限定されず.予測不可能な性質を持っています。 パニック発作は.恐怖症やうつ病などさまざまな精神疾患でみられる二次的症状であり.てんかん.心筋梗塞.内分泌疾患などの身体疾患との鑑別が必要である。 (2)パニック発作は.以下の4つの基準を満たす必要があります。(1)明らかな誘因がなく.特定の状況もなく.予測できない発作であること (2)発作の間に.別の発作を起こすのではないかという不安を除いて明らかな症状がないこと (3) 発作中に激しい恐怖.不安.明らかな自律神経症状があり.しばしば脱人格化.現実解.臨死恐怖.統制喪失を生じること。 (4)発作が突然始まり.急速にピークに達するもので.発作中に意識があり.発作後にそれを思い出すことができるもの。 [重症度基準】 耐えられず.緩和されないため.苦痛を感じる。 [病気の経過基準】1ヶ月以内に少なくとも3回のパニック発作.または最初の発作から1ヶ月間続く再発の恐怖による二次的な不安。 [除外基準】（1）恐怖症.うつ病.身体表現性障害などの他の精神疾患に続発するパニック障害を除外する（2）てんかん.心臓発作.褐色細胞腫.甲状腺機能亢進症.自然発症の低血糖などの身体障害に続発するパニック発作を除外する。