手根管症候群 定義：手根管内の容積減少または圧力上昇により正中神経が圧迫され.3～4指（親指.人差し指.中指.薬指の半分）の橈骨側にしびれと痛みが生じ.夜間から早朝に顕著で.時に肘に痛みが放散し.時に親指は外転して掌に力が入り.柔軟性に欠ける動作を主症状として生じる症候群である。 臨床症状：1.手首.手掌面橈側.親指.人差し指.中指.薬指橈側に痺れや痛みがあり.肘や肩に放散することもある。 夜間または早朝に症状が悪化し.動作や手の震えで緩和される。 母指外転筋.屈曲筋.反対掌筋の筋力低下。 手首の掌側の圧迫は症状を悪化させることがあります。 治療の原則 1.外固定：手首を安静にしてブレーキをかける。症状が明らかな場合は.石膏ブレースやスプリントで手首を軽度背屈位で1～2週間固定する。 2.手根管閉鎖：手根管内注射に1％リドカイン2mlとプレドニゾロン12.5mgを使用し.週1回.合計3-4回行います。 3.抗炎症剤.鎮痛剤を服用する。 4.手術療法：手術以外の治療で効果がない場合.症状が悪化した場合.大骨間筋の萎縮がある場合は.早期の手術療法を行う必要があります。 正中神経の圧迫を解除するために手根横靭帯を切断する必要があります。 同時に正中神経の解放が必要な場合もあり.外科的治療が効果的です。 手根管症候群はどのように予防すればよいのでしょうか？ 手根管症候群の原因はさまざまですが.患者さんの多くは手や手首を酷使しているため.発症前だけでなく.症状が治まってからも予防することが大切です。 また.仕事の前後に手首をリラックスさせ.手首の関節を十分に動かすことで.手根管症候群の発生を予防することができます。 2.陣痛時に冷たい水を洗うことを避け.冷たい刺激や過度の伸縮力を避け.局部の温熱に注意を払う。 3.症状緩和などの治療後.既に発症している患者さんには.再発防止に留意し.手.手首の強度の活動を長期化しないようにする。 4.外傷による骨折や脱臼で.指のしびれや痛みなどがある場合は.病院で検査を受け.適時治療を受けると良い結果が得られると思います。