手根管症候群は.妊娠中のお母さんがよくかかる病気のひとつで.腕の正中神経が手根管の中で筋肉の炎症と腫れに巻き込まれ.主に親指から中指の途中までの指に痛みを伴うしびれが起こり.時には肘まで放散することがあります。 ピリピリとした痛みで始まり.睡眠中に目が覚めることが多く.指を動かすとすぐに消えます。 また.症状が重く長引くと.手の柔軟性が失われたり.力が入らなくなったりすることがあります。 また.放置すると.数ヵ月後に手のひらの内側と外側の筋萎縮が起こることがあります。 手根管症候群は通常両手に起こり.妊娠中いつでも発症する可能性がありますが.妊娠中の母体が水分をどんどん保持し始める妊娠後期に発症または悪化しやすくなります。 手根管症候群は.通常.出産後に腫れが治まるとともに軽快していきます。 しかし.日常生活での注意や迅速な治療がなされないと.本症は産後も継続する可能性があります。 では.妊婦の手根管症候群の犯人はどれなのでしょうか？ 1.水腫 妊娠中の水腫は.組織間液が2.5リットル.血漿液が1.3リットル増加します。 全身の水腫により.神経周辺の腱.腱鞘.結合組織が腫れ.手根管内に閉じ込められている正中神経は圧迫されています。 妊娠中は末梢血管が拡張し.手の血管流量は非妊娠時に比べて7倍にもなります。 手根管の容積は一定で.9つの腱と正中神経が通っており.妊娠後期には全身の浮腫と組織圧の上昇の影響を受けるに違いない。 手根管内の圧力が高くなると.体積は変わらないため.神経を圧迫することで正中神経の分布域に症状や徴候が現れることになる。 2.ホルモン類 特にエストロゲンの増加は.滞留性浮腫の原因となり.本疾患の発症に重要な役割を果たすと言われています。 血中のエストロゲン濃度は.妊娠末期にピークに達します。 妊娠中に体重が増えた人は.手根管症候群を発症するリスクが高くなります。 手根管症候群のほとんどの人は.症状が最初に現れる妊娠後期に初めて診断され.多くの場合.両手を巻き込みます。 産後6ヶ月と9ヶ月の時点で.手根管症候群の寛解率はそれぞれ89.1%と95.7%です。 3.プロラクチン プロラクチンは水分の滞留を引き起こす可能性があります。 プロラクチンの血中濃度は夜間に上昇することが多く.夜間に痛みが増すのはそのせいかもしれません。 また.出産間近になると.体内のリラキシンが恥骨結合などを弛緩させ.手根横靭帯の弛緩や手根弓の扁平化が起こり.正中神経が圧迫されます。