踵の皮下組織には.皮膚と踵の骨の表面をつなぐ繊維が皮膚に対して垂直に存在し.振動を吸収する踵の脂肪繊維性パッドを形成している。 高齢者では.かかとの脂肪線維が萎縮し.程度の差こそあれ薄くなっていることが多いため.立ったり歩いたりするとかかとが痛むことがあります。 原因：ヒールパッドは.かかとの骨の下にある脂肪を多く含む組織です。 50歳以上の方に発生し.水分やコラーゲン.弾力性が失われ.踵のパッドが萎縮することで起こります。 臨床症状：痛みはほとんどが深部で.非放射性であり.踵結節の体重がかかる中央部に集中する。 足底筋膜炎と誤診されやすく.裸足での歩行や硬い路面での歩行で誘発されやすく.あまり歩かないことで緩和されるのが特徴です。 踵結節の足底面には圧迫痛の傾向があり.腫脹の程度と相関があります。 痛みは通常.足首や足指の可動性や結節の圧迫には関係しない。 診断：踵の側面X線写真で踵のパッドの厚さを測定し.MRIは必要ありませんが.踵のパッドの腫れや萎縮を指摘することができます。 治療：イブプロフェン.セレコキシブなどの非ステロイド性抗炎症薬.オーダーメイドの装具靴.装具中敷きなどが最適です。 この病気は機械的な原因によるものが多いため.圧迫や体重の負担を減らすことが効果的なアプローチとなります。 副腎皮質ホルモンの局所注射は.長期的にはさらなる萎縮を引き起こす可能性があるため.避けるべきです。 また.外科的な方法も推奨されておらず.ヒールパッドの廃棄や新しいものへの交換に有効な方法はありません。 むしろ.皮膚壊死などの他の合併症を引き起こす可能性が高い。