アキロディニアは.長時間の歩行や立ち仕事などで踵骨に様々な方向のストレスがかかり.踵の骨.関節.滑液包.筋膜などに病変が生じ.踵骨周辺の痛みとして現れる疾患である。 一般に漢方では.かかとの痛みは肝腎陰虚.痰湿.血熱などの原因によるものが多いとされています。 肝臓は腱の主人.腎臓は骨の主人.肝臓と腎臓の不足.腱や骨は栄養がない.風.寒さと湿気や慢性的な緊張への反復暴露は.経絡の停滞につながる.気と血流は.腱や筋肉が栄養と発症しないように.ブロックされます。 一般に.かかとの痛みには多くの原因があると考えられていますが.最も重要なものは次のとおりです。1.かかとの棘：主に高齢者に見られ.かかとの痛みがある場合.レントゲンを撮ると.かかとの骨の節にさまざまな大きさの骨の棘が形成されていることがわかります。 しかし.骨棘は痛みの直接的な原因ではなく.骨棘が盛り上がることで局所組織に摩擦や負担がかかり.無菌性の炎症が生じやすくなることが臨床的に分かっています。 かかとの痛みの程度は局所炎症反応の程度に関係しますが.骨棘の大きさとは直接関係しません。 2.足底腱膜炎：足底腱膜炎は.足の裏にある腱組織で.正常なアーチを維持し.衝撃を和らげ.弾む力の役割を強化するものです。 長時間の歩行や過度の体重負荷により足底腱膜に負担がかかり.局所的な無菌性の炎症が起こり.痛みを伴う症状が出ることがあるのです。 3.足底脂肪層の炎症：高齢者のかかとの痛みはより複雑で.上記の2つの原因に加えて.高齢者の足底脂肪層自体の萎縮もあり.衝撃を緩和し摩擦を防ぐ役割が弱まり.局部を傷つけやすく.痛みを感じやすくなっているのです。 以上のことから.かかとの痛みは必ずしも骨棘があるとは限らないこと.かかとの痛みの原因は骨棘だけではないこと.また.骨棘が周辺組織に炎症性の刺激を与えなければ.必ずしもかかとの痛みは発生しないことがわかります。 かかとの痛みは.原因の違いにより予防法が異なります。 1.思春期の踵骨上炎は.踵の骨への外傷や長期のランニングやジャンプが原因の場合が多いので.この時期の踵骨上炎発症患者はランニングやジャンプ.特に高いところからのジャンプは控えた方がよいでしょう。 これは.症状の初期に注意する必要があります。 2.加齢によるかかとの痛みは.歪み.中足骨腱炎.踵節滑液包炎.脂肪パッドの変性が主な原因です。 この期間は長時間の立ち仕事や長時間の歩行は避けるべきです。 かかとを高くすることで.かかとへの負担を軽減することができます。 柔らかい靴底.かかとパッドソフトと丸い形のパッド.ラウンドパッド中央の凹み.約2〜3cmの高さを着用し.前方に全身の体重は.かかと.減量の治療への圧力を低減するようにします。 3.かかとの痛みに起因する扁平足症候群は.アーチ.かかとの骨の前方の減少または消失によるものであり.その後.痛みは長い間歩くとき.そう足底中央パッド柔らかいクッション.クッションの高さ2〜3 cmでなければならず.高い外側低.中央高フロントとリアサイドの内側が徐々にフラット.斜面になるようにします。 4.リウマチ性軟骨無形成症は.最初のリウマチの後.および靴のクッションで制御するために薬を使用する必要があります。 5.外傷性踵の痛みは.ほとんどがギプスの不適切な固定によるもので.ギプスを作るときに足の裏は濡れたギプスを足の中心に圧迫するように力を加え.ギプスの長時間固定による平底を作らないようにし.足のアーチを消失させるようにしなければなりません。 同時に.ベッドにいる時間をできるだけ短くし.できるだけ早く地面に降りて歩く運動をしましょう。 脂肪パッドの萎縮を避ける。 かかとの痛みの治療法は.原因によって異なります。 1.血液活性化剤と血液凝固除去剤による局所温湿布療法。 2.消炎鎮痛剤の局所塗布。 3.小さな鍼治療。 4.高周波処理。