B型肝炎と知っている人の多くは.病気に対する正しい知識がないためにパニックに陥りがちで.B型肝炎を早く治したいと思って抗ウイルス剤.肝臓保護剤.抗繊維症剤などを服用しますが.費用はかかるが効果が薄いことが多く.中には病気を悪化させるものまであります。 実は.B型肝炎の治療には.適切なタイミングと適切な方法が必要なのです。 タイミングとしては.適切な「免疫クリアランス期間」を見つけることが重要です。 これは医学用語で.体の免疫システムがB型肝炎ウイルスを認識し.攻撃し始めていることを意味します。 臨床の現場では.免疫クリアランス期に入ったかどうかをトランスアミナーゼの値で判断します。 通常.トランスアミナーゼが正常値の2倍以上になると.体の免疫機能が活性化してB型肝炎ウイルスに対する排除反応が始まり.B型肝炎の抗ウイルス治療の最適なタイミングになります。 また.高齢の患者さんなど特殊な場合には.トランスアミナーゼを見るだけでなく.超音波検査や肝生検などの検査で.免疫クリアランスの段階であることを確認することもあります。 方法としては.遅発性B型肝炎の治療の中心は抗ウイルス剤治療です。 現在使用されている抗ウイルス剤は.経口ヌクレオシド類似物質と長時間作用型インターフェロンの2種類が主体となっています。 経口抗ウイルス薬は比較的早くB型肝炎ウイルスを一定レベルまで抑制することができますが.長期間の服薬が必要で.中止すると再発しやすいという欠点があります。一方.長時間作用型インターフェロンでは.長期間の治療ではなく.限られた期間の治療で済むという利点があります。 ペグインターフェロンα-2aなどの長時間作用型インターフェロンは.一般に.ウイルスの量を減らす一方で.体の免疫系を刺激する免疫調節作用があり.患者さんが薬をやめても再発せず.場合によっては臨床治癒を達成できるような2つの作用機序を持っています。 中国のB型慢性肝炎の予防と治療に関するガイドラインによると.インターフェロンの有効性の予測因子として.ウイルス量が少なく.トランスアミナーゼが高い（正常値の5～10倍）若年のプライミングB型慢性肝炎患者にはインターフェロン療法がより有効であるとされており.抗ウイルス薬の選択と抗ウイルスレジメンの開発は.異なる患者の実際の状況に応じて個別に行う必要があります。