SLE患者のための保健指導

  SLE患者の保健指導:1.日光を避け.禁煙し.寒さ.労作.精神的外傷.栄養失調を避け.冬は凍傷にならないように暖かくしてください。  2.ペニシリン.ストレプトマイシン.テトラサイクリン.スルホンアミド.クロラムフェニコール.パウタゾン.避妊薬.レセルピン.ワクチン.ヒドラジンピリダジン.フェニトインナトリウム.イソニアジドなどループスを誘発し病気を悪化させる薬剤は避けてください。 活動期にはワクチン接種はお勧めしません。  セロリ.イチジク.キノコ.アルファルファなど光線過敏症の原因となる食品を避ける。 ビタミンが豊富で栄養バランスの良い食事をする。  活動性ループスの患者さんでは.妊娠や産後は病気が悪化するため.妊娠は避けることができます。 SLEの患者さんは妊娠初期に流産しやすく.早産や死産が多いのですが.病気が安定していて(プレドニンの維持量を服用.1年以上病気の活動性がない.免疫抑制剤を6ヶ月以上中止)心臓.肺.腎臓などの重要な臓器の障害がなく.腎機能.血圧が正常になれば妊娠が可能です.が。 定期的かつ綿密なフォローアップが必要です。 デキサメタゾンは胎盤酵素による酸化的不活性化ができないため.妊娠中に経口ホルモン剤が必要な場合は経口プレドニゾンを服用する。 デキサメタゾン.サリチル酸塩.NSAID.抗マラリア剤.細胞障害性薬剤(シクロホスファミド.アザチオプリン.メシル酸窒素など)は胎児に悪影響を与えるため妊娠中に使用せず.妊婦に禁忌とされています。 妊娠中は.X線撮影は避けるべきです。  5.ホルモンはSLEの治療に重要な薬ですが.ループス患者は日光に当たれないので.ホルモン治療中はカルシウムの補給と腎臓の調子を整える薬を飲み.一定期間安定してきたら徐々にホルモン量を減らしていくことが必要です。