分子吸着剤再循環システム（MARS）は.ドイツから輸入した新しいタイプの人工肝臓支援システムです。 アルブミン結合毒素を選択的に吸着・除去する能力を持ち.高い吸着率.低い副作用.確実な安全性能を持っています。
I. MARSの動作原理
MARSは.血液循環.アルブミン循環.透析循環の3つの循環系からなる非生物学的人工肝臓支援システムです。MARSの治療原理は.肝臓の解毒機能の一部を代替することをサポートします。 は.肝細胞の解毒作用と似ている。
II.MARSの装置
MARS治療装置は.MARS本体.透析装置.ダイアライザー・チューブシステムで構成されています。
MARSの適応症と禁忌症
(i) MARSのメリット
MARS治療のメリットは
1.タンパク質と結合した毒素や水溶性毒素を効果的に除去できる肝細胞の生物学的解毒過程を効率的にシミュレーションすることができる。
2.また.人工腎臓の機能を持ち.水分.電解質.酸塩基平衡のアンバランスを調整し.安定した体内環境を維持することができます。
3.優れた生体適合性.高い選択性.無細胞操作。
4.副作用が少なく.医療リスクが低い.比較的安全で確実な治療法である。
(II) 効能・効果
1.慢性急性肝不全・肝不全.急性重度肝障害.肝不全.種々の原因（ウイルス感染.アルコール性肝疾患.自己免疫性肝疾患.代謝異常）による慢性肝疾患を基礎として発生する肝不全.および上記疾患の合併：1）黄疸の進行.胆汁鬱滞.肝性脳症.腎不全（肝腎症候群）.自然細菌性腹膜炎など。 難治性腹水.多臓器不全。
2.急性・劇症肝不全 様々な原因による急性・劇症肝不全（ウイルス感染症.薬剤・毒キノコ・ハロタンなどの中毒による中毒性肝炎.妊娠中の急性脂肪肝.外科的外傷など）およびこれらの合併症として.1）肝性脳症.2）腎不全（肝腎症候群）.3）自然細菌性腹膜炎があります。
3.原発性移植肝機能不全
4.その他 胆汁うっ滞による難治性そう痒症など。
(iii) 禁忌
1.重度の活動性出血及びDICを有する患者であって.出血及びDICがコントロールされていない場合。
2.ショック状態及び循環不全の患者。
3.心筋梗塞.脳梗塞の非安定期の患者さん。
4.臨床医が治療不適当と判断した状態.または治療に耐えられない状態。
(iv) MARSの他疾患への応用
MARSは.さまざまな肝疾患や肝不全およびその合併症の治療だけでなく.他の重篤な全身疾患の治療においても.救命.臓器機能の回復.症状の緩和という点で重要な役割を果たすことができます。
1.胆汁うっ滞による難治性そう痒症
2.心原性ショックによる低酸素性肝障害
3.多臓器不全
4. 劇症型肝炎クライシス
5.キノコ中毒
6.進行性の悪性腫瘍
以上.MARSの特殊な作用機序に基づき.様々な臨床救急や重症患者の救命に広く用いられ.その臨床適応は徐々に拡大しつつある。