急性腰椎捻挫は.過度の持ち上げ.不良姿勢.過度または不適切な運動により.腰部の筋肉.靭帯.筋膜および後方関節に生じた急性外傷で.各種軟組織の断裂.出血.筋痙攣.滑膜関節の陥没などが含まれます。
I. 診断根拠：
1.一般的に.若くて強い肉体労働者.スポーツマン.座りっぱなしで長距離輸送やタクシー運転手の腰部衝撃が長い人.中年女性.後方関節や腰仙角の異常がある人などに見られることがある。 急激な体位変換.前屈.体重負荷で起こることが多く.腰椎の関節包の断裂.あるいは関節突起や棘突起の骨折を伴うこともあります2。腰部の痛み（あるいは連動感）.腰部の前方への強制的な姿勢.運動制限.歩行困難があり.重症の場合は腰部が硬く痛み.会話や呼吸をしていても耐えられないほどの痛みが生じます。 受傷時に腰部が鳴るような感覚や裂けるような感覚があり.受傷直後は腰部に強い痛みがあることもあります。
3.触診で腰部の硬直感や筋痙攣があり.脊柱の生理的湾曲が変化する。 傍脊柱.棘間.腰仙関節.脊柱起立筋.横突起に圧迫痛がある。通常.下肢の痛みやしびれなどの神経根刺激の兆候はない。屈曲・膝関節試験が陽性であれば棘間じん帯.腰仙じん帯.腸腰じん帯の損傷を示唆する。
4.腰椎の側面および前面のX線は.骨の変化を除外し.腰椎の変性をさらに分析し.マッサージ技術の選択の根拠とするために撮影されるべきです。
2.症状の分類：
1.気滞と瘀血：閃光や強い体重負荷の後に腰部に激しい痛みがあり.腰部の筋肉の痙攣.腰部をまっすぐにできない.ピッチング.屈伸.横を向くのが難しい。 舌は暗赤色またはうっ血点があり.舌苔は薄く.脈は堅い。
2.椎骨のズレ：急な体位変換の後.腰部の痛みで連動感やズレを感じ.腰がまっすぐになり動きにくくなる。 舌は薄紅色で薄い被膜があり.脈は堅い。
3.治療方針：
1.気滞・瘀血証：血行を活発にし.瘀血を取り除き.気を動かして痛みを和らげる。 局所拒否はまず遠位経穴から取り.押せることが判明したら.局所.局所技法は押し揉みなどの方法を使うのが適切で.局所緩和後.背部法.腰部回転トリガー法を使うことができる。
2.椎骨のズレの証拠：経絡とチャンネルを浚い.調整し.痛みを停止します。 腰部に押し揉み法.転がし法を適用する。 押し揉み法.弾き揉み法.揉み揉み法を局所的に適用する。 局所弛緩後.腰部の外側斜位トリガー法または座位回転トリガー法で関節突出関節のズレを調整する。
3.その他の治療法 a.鍼治療：局所と遠位の鍼を併用する。
b.温罨法：治療法に合わせて漢方温罨法処方湿式温罨法を使用する。
c. 圧縮：Qi停滞と血液うっ滞の証拠.血液を活性化し.痛みを和らげるために軟膏の外部アプリケーションを持つ患者のために。
d. 火灸：気の停滞と瘀血の証拠を持つ患者のために。
e.牽引：骨盤の牽引は.椎骨のずれの証拠を持ついくつかの患者に対して明らかな効果があります。
f. 閉鎖：局所的な圧力と痛みのポイントを閉じます。
g. 投薬：微小循環の改善には複合サルビア.脱水にはマンニトールやヘプタエリスロサイドナトリウムを使用することができます。
h. 硬いベッドで安静にし.腰部の動きを抑え.腰部の活動性を高めるか.腰部装具を使用する。
iv.合併症の管理 治療部位に皮膚の破損が生じた場合は.手技療法や温湿布を直ちに中止し.抗感染性の措置を取る必要があります。
Ⅴ.注意事項：
1.骨損傷や重度の靭帯断裂を除き.あらゆるタイプの急性腰椎捻挫の患者は推拿で治療することができます。
2.硬いベッドに寝て.腰部にブレーキをかけながら3～5日間。
3.症状が緩和された後.徐々に腰部の筋力運動を強化する。
6.効果の評価 1.治った：腰部の痛みが消え.脊椎の動きが正常になる。
2.改善：腰痛が軽減し.背骨の動きも基本的に正常である。
3.治癒していない：症状の改善が見られない。