小脳扁桃腺の爪下ヘルニアは手術が必要ですか？

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　　小脳扁桃の下位ヘルニアとは.頭蓋容積の不足により.小脳扁桃が大後頭孔を5mm以上下方に超えた状態を指します。　　答えはNOです。臨床的に症状のない単純な扁桃腺下ヘルニアは.手術の必要はありません。　　手術の主な適応は.1.重度のヘルニアで.脳幹症状や小脳症状が顕著な場合。　　2.脊髄に空洞があり.検討の結果.空洞が徐々に大きくなっているもの。　　3.空洞は大きくないが.分離・分節・感覚障害が著しいもの。　　4.下部ヘルニアに椎体歯列不安定症.輪状軸亜脱臼を伴う。/>
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