ノボリン30Rは多くの糖尿病患者さんにとってより身近な存在ですが.ノボラック30に切り替える患者さんも増えています。では.両者の違いは何か.ノボラック30に切り替えるメリットは何か.今回のWeChatはこのテーマについてお話します。遵義第一人民病院内分泌科 高 洪焦 ノボリン30Rは.短時間作用型ヒトインスリン（RI）30%.中作用型インスリン（NPH.低アルギニン亜鉛インスリン）70%が入っています。ノボリン30Rは通常.朝晩2回注射します。朝食30分前に注射すると.短時間作用型Rの30％が朝食後の血糖をコントロールし.中時間作用型インスリンの70％が昼食前後の血糖をコントロール.夕食前に注射すると夕食後の血糖と夜・朝の空腹時の血糖をそれぞれコントロールすることができます。ノバラックス30は.水溶性メナジオンインスリンとアルギニン共役結晶メナジオンインスリンの二相性放出製剤で.メナジオンインスリン30％とアルギニン共役結晶メナジオンインスリン70％を含むインスリン類似物質の混合物です。可溶性メナジオンインスリンは速やかに吸収されて食事時のインスリン必要量を満たすことができ.アルギニン共役結晶メナジオンインスリンはゆっくりと放出されて作用時間が長く.基礎インスリン必要量を満たすことができるので.ノボリン®30は通常の生理状態における食事時のインスリン放出に似た薬物動態特性を有すると言われている。ノボリン30は.ノボリン30Rよりも生理的インスリンの効果に近いといえます。その理由は.ヒトのインスリンは6員体で.体内でインスリン作用を発揮するためには.2員体から1員体に分解する必要があり.作用発現が長いからである。メントールインスリンは二量体なので.一段階で単量体に分解されればすぐに効果を発揮でき.効果発現時間が早い。一般に人は食後0.5～1時間で血糖値が上昇しピークを迎えますが.ノバリンもピーク時間が同じなので.生理的なインスリン分泌をよりシミュレートでき.重症化や夜間低血糖を起こしにくくなります。応用面では.ノバリン30Rは作用発現時間が長いため.食事の30分前に注射する必要があります。ノバリュア30は作用発現が早く.食直前に注射でき.低血糖を起こしにくいため.患者さんの治療コンプライアンスを大幅に向上させることができます。簡単な概要：ノバラックス30は.ノボ社が将来的にノバラックス30Rに代わる製品として開発したものです。ヒトインスリン30Rと比較して.ノバラックス30は.次のことを示します：吸収が早い.血漿インスリン濃度が高い.血糖降下作用が早い.強い。もちろん.メントールインスリンの他にリゼルグインスリンもあり.ノボレル50（予混合メントールインスリン50）.オイゲノール25（予混合リゼルグインスリン25）.オイゲノール50（予混合リゼルグインスリン50）等の他.様々な予混合インスリンアナログが臨床的に出現しています。後者の数値の違いは.速効型インスリンアナログの割合が異なること.また.糖尿病患者によって適するものが異なることを示唆しています。しかし.中間作用型インスリン（NPH）の作用開始時間は2.5～3h.ピーク時間は5～7h.作用持続時間は13～16hなので.中華食後の理想的な高インスリン濃度にはならず.1日2回（朝食・夕食前）の予混合インスリンでも予混合インスリンアナログでも.中華食後に血糖が高くなる患者もおり.この時はαグルコシダーゼ阻害剤やグラルギン型のインスリン分泌促進剤を内服することも検討することができる。 上記の内容は.WeChatの加入番号「遵義糖尿病教育窓口」からのものです。WeChatの「友達追加」でマイクロシグナル「zytnbw」を検索して加入するか.上記のWeChat QRコードを直接「掃引」して加入することができます。