乳糖は.乳製品に含まれる主な炭水化物である。乳糖は体内に入った後.小腸でラクターゼの働きにより.グルコースとガラクトースに分解される。ガラクトースは乳幼児の脳の発達に不可欠な物質で.乳幼児の脳の急速な成長に深く関わっている。また.乳糖が腸内で発酵して生成される乳酸は.食品中のカルシウム.リン.カリウム.鉄などのミネラルの吸収・利用を高める効果があります。乳幼児が母乳をやめたり.乳製品の摂取量を減らしたりすると.ラクターゼ活性は年齢とともに徐々に低下し.最終的にはラクターゼ欠乏症や乳糖不耐症として現れる。河南中医薬大学第一附属病院小児科 範輝
乳糖不耐症は.通常.小腸粘膜のラクターゼ欠損による牛乳中の乳糖の消化吸収障害によって起こる.膨満感.下痢.腹痛を中心とした一連の臨床症状を指します。
乳糖不耐症の臨床症状。
先天性ラクターゼ欠乏症は.ほとんどが家族性である。新生児は授乳後1〜2時間で下痢を主症状とし.腹部膨満.腸音亢進.痙攣性下痢.激しい嘔吐.水分喪失.アシドーシスなどを伴う。便は水様性.泡状.酸性で.乳糖を含む。徴候：体重が増えない.栄養失調.やせ.貧血.腹部の膨満感。
二次性ラクターゼ欠損症では.消化器症状だけでなく.全身の衰弱.脱力.発汗.動悸.悪寒.めまい.頭痛.時に心房痛や筋収縮がみられる。成人で長期に罹患すると.カルシウム不足による骨粗鬆症の原因となる。
一次性ラクターゼ欠乏症は.腸の症状が特徴で.膨満感.腸の音.過剰なガス.腹痛.下痢などの腸の不快感として現れます。
乳タンパク質不耐症とは.通常牛乳摂取による下痢.腹痛.膨満感などの症状のことを指します。より重篤な症状を示すのが牛乳アレルギーで.より頻度の高いのが乳糖不耐症です。前者は乳タンパク質に対するアレルギー.後者は乳糖を分解する腸管内酵素の不足が原因ですが.どちらも似たような症状を起こし.時には併発してしまうこともあります。
乳タンパクアレルギーは.消化器症状に加えて.発熱.倦怠感.皮膚のかゆみ.じんま疹.血管神経性浮腫.関節腫脹.好酸球増多などの全身症状を伴います。これらの症状は.牛乳を飲んでから数分で出ることもあれば.症状が出るまでに数時間から12時間かかることもあります。
乳糖不耐症の予防法
乳製品は少量ずつ摂取するようにしましょう。ラクターゼが欠損している人でも.不耐性の症状なしに少量の乳製品（120ml～240ml）を許容することができます。一日に摂取する乳糖の総量を制限し.一般的な乳糖の制限量は12gとします。また.少量であれば乳糖不耐性を軽減することができ.1回の摂取量は250ml以下が適切です。牛乳を飲むたびに適度な間隔と1日の総摂取量をマスターできれば.乳糖不耐症の症状を回避することができるのです。
2.牛乳は空腹時に飲んではいけません。乳糖不耐症の方は.朝の空腹時に牛乳を飲んではいけません。乳製品と肉や脂肪の多い食品など.他の食品と同時に牛乳を飲むと.乳糖不耐症の症状が軽くなったり.なくなったりすることがあるそうです。
まずは新鮮な牛乳を発酵乳（特にヨーグルト）に置き換えてみてください。発酵乳に含まれる乳糖は20％～30％分解されており.消化吸収しやすくなっています。ヨーグルトの摂取は.乳糖の消化不良や乳糖不耐症の改善にもなり.摂取のしやすさも抜群です。