2型糖尿病でインスリンを投与するかどうかは.患者や友人が混乱するだけでなく.学会でも賛否両論があるようです。近年.2型糖尿病におけるインスリン療法の適応.時期.長所と短所について広範な研究が行われており.以下は2型糖尿病における早期集中インスリン療法の理解と知識である。
2型糖尿病の膵島機能保護に関する重要な研究分野として.2型糖尿病の早期集中血糖コントロールの膵島保護効果は国内外の複数の臨床研究で確認されている。集中治療の適応選択は重要であり.コンセンサスが得られている臨床的特徴は.2型糖尿病患者の空腹時血糖値が11.1mmol/L以上であり.罹病期間が概ね1年未満であることである。短期集中インスリン療法を早期に受けることにより.β細胞機能（特に第一期分泌）が有意に改善し.長期の無薬物寛解期が誘導される。
しかも短期集中療法は体重増加や重篤な低血糖反応もなく.比較的安全かつ効果的に長期の良好な血糖管理の基礎を築くことができる。集中療法の禁忌（低血糖傾向.心血管疾患.重篤な合併症など）のある患者は.この治療法をできるだけ避けるべきである。
集中療法の期間についてコンセンサスはないが.インスリン療法の悪影響（低血糖.体重増加など）がこの時点で明らかになるので.新たに2型糖尿病と診断された患者に長期集中インスリン療法は推奨されない。これは特に.著しく肥満している糖尿病患者に当てはまる。
研究データによると.発症時の空腹時血糖値が11.1mmol/L以下の患者に対しては.従来の経口薬でも良好な血糖コントロール.つまりβ細胞機能の改善が得られ.約1/3の患者は投薬停止後に1年以上.臨床的寛容を維持できることが分かっている。もちろん.この比率はインスリン治療群に比べて著しく低いのですが.無視できないのは経口薬物療法のコンプライアンスと簡便さです。β細胞保護作用が期待できるさまざまな新薬の登場により.経口薬物療法の意味合いや選択肢は大きく広がった。
この血糖レベルの患者に対する治療方針の選択は.さらなる探求が必要であろう。また.低血糖や体重増加といったインスリン治療でよく見られる副作用に効果的に対応するために.インスリン使用技術の向上と糖尿病教育の充実が必要であることは.どのような治療法であっても特筆すべきことである。
結論として.新規に診断された2型糖尿病に対するインスリン集中療法の臨床効果は明らかであり.試す価値のある有望な治療方法であるといえる。しかし，集中インスリン療法の適応と禁忌をマスターすることは非常に重要であり，患者の血糖値や体重の変化を注意深く観察し，細やかな血糖調節を行うことが臨床効果を上げるために必要である。