肥満手術で2型糖尿病は治療できるのか?

肥満手術は.2型糖尿病の治療に有効な「ツール」になる可能性があります。新しい研究によると.3年間の肥満手術の後.2型糖尿病の患者は血糖値が正常に戻り.インスリンなどの糖尿病薬を必要としなくなりました。

全米トップのクリーブランド・クリニックの研究者は.「糖尿病撲滅のための手術と投薬(STAMPEDE)」という3年間の試験を実施しました。

STAMPEDEは.3群のランダム化比較単施設試験(薬物療法.胃バイパス手術.スリーブ胃縮小術群)で.少なくとも8年間は2型糖尿病が十分にコントロールされていなかった肥満患者150人を対象としました。この試験は.インスリン使用量のベースラインに応じて患者を1:1:1に割り当てるゾーングループを用いて無作為化された。選択基準は.年齢20~60歳.グリコシル化ヘモグロビンHbA1c値7.0%以上.肥満度(BMI)値27~43kg/m2で.すべての患者はすでに糖尿病治療薬3種類以上.心臓病治療薬3種類以上を服用していました。

その結果.3年後には胃バイパス肥満手術群の38%.スリーブ状胃切除術群の24%がHbA1c値を6%以下に下げ.手術を受けた患者のほとんど(90%以上)が血糖コントロールに糖尿病内服薬やインシュリンを必要としなくなった。一方.薬物療法群では.血糖値が6%以下に低下した患者はわずか5%であり.55%の患者は依然としてインスリンを必要としていました。(米国糖尿病学会は7%以下.国際糖尿病連合は6.5%以下のグリコシル化ヘモグロビンコントロールを推奨しており.中国は糖尿病患者のグリコシル化ヘモグロビンコントロール基準を6.5%以下としています。)

「エキサイティングです! 私たちは当初.糖尿病は不可逆的なもの.あるいは不治の病だと思っていました。今.私たちは.一部の糖尿病患者が治癒可能であることを実感しています。” と.この研究のリーダーの一人であるSangeeta Kashyapは述べています。