糖尿病と診断されると.医師や管理栄養士から「食事をコントロールしなさい」という医療アドバイスを受けることが多いようです。食事療法は.糖尿病の治療において最も基本的な対策です。治療の目的は.身体の正常な生理的欲求や成長・発達を確保することを前提に.食事を調整することで全身の健康レベルを向上させることです。しかし.実際には.患者とその家族.さらには一部の医療従事者は.糖尿病患者の食事療法の目的があまり明確でないため.しばしば誤解に陥る。
神話1：主食は砂糖を含み.食べる量が少ないほど良い糖尿病患者は一般的に.主食の量が少ないほど病気の制御に良いと考えており.多くの患者は主食の摂取量を制御しています。本当に主食は少なければ少ないほど良いのでしょうか？答えはノーです。バランスの良い食事という原則に反しています。糖質は体内の主要なエネルギー源の一つであり.体の日常生活を支えているものです。通常の代謝を賄えないほど食べる量が少ないと.体内の糖分が不足し.その時は脂肪やたんぱく質を動員してエネルギーを供給するしかありません。また.”李舜臣 “は.”李舜臣 “が “李舜臣 “を “李舜臣 “と呼び.”李舜臣 “は “李舜臣 “を “舜臣 “と呼び.”舜臣 “は “舜臣 “を “舜臣 “と呼びます。この考えを持つ人は.一般的に30～50歳代で.忙しく人付き合いが多い患者さんで.いろいろな食事に参加することが多く.肉を多く食べた後.血糖値が高くならないため.このような誤解を生むのだそうです。肉にはほとんど糖分が含まれていませんが.肉や脂肪の代謝は体内のインスリンの分泌にも依存しており.肉を多く食べれば膵臓の負担も増えます。飽和脂肪酸とコレステロールの過剰摂取は.血漿中のLDLと総コレステロール値を上昇させる主な食事要因である。アメリカの学者の中には.糖尿病は血糖値の過多ではなく.血中脂肪の高さで悪化すると指摘する人もいます。
神話3：果物は糖分を含んでいて食べられない 果物は糖分を含んでいると考え.食べるのをためらう患者さんがいます。実は.果物に含まれるビタミンやペクチン.ミネラルは.人体に有益な栄養素なのです。果物にはブドウ糖.果糖.ショ糖が含まれていますが.このうち果糖は代謝にインスリンを必要としないので.血糖値がコントロールされている糖尿病患者は果物を拒絶することはありません。糖尿病の良好な制御の前提の下で.あなたは1日2回.好ましくは約10:00と15:00の2つの食事の間に果物を食べることができ.果物の量は.リンゴ.ナシ.桃を食べるたびに.1/8.オレンジ.3〜5花びらを食べるたびに.バナナを食べるたびに半分.スイカ.半葉.それぞれの時間を食べるだけ果物を食べることができますが制御されるはずです。
神話4：唯一の粗粒ではなく.細かい穀物を食べる 粗粒は.いくつかの食物繊維やビタミン.無機塩や他の栄養素を含む.砂糖と脂肪を下げるに資する.多くの “砂糖愛好家 “したがって.唯一の細かい穀物を食べるのが怖い粗粒を食べることです。糖尿病の食事療法の主食は.粗粒と細粒.粗粒と細粒を一緒に混ぜて食べるの合理的なミックスを行うようにしてください。適正栄養の考え方では.どんな食べ物でも食べ過ぎるとメリットとデメリットがあると言われています。例えば.「とうもろこし＋大麦の麺」や「とうもろこし＋大麦の麺＋そば」のトリプル麺で麺や饅頭を食べるとよいでしょう。
神話5：飲む量を減らし尿量を減らすために.人為的に飲料水をコントロール 糖尿病患者の多尿と多飲は因果関係があるのです。多尿は多尿の原因であり.多尿は多尿の結果である。患者さんの中には.発症当初に多飲多尿の症状があるため.飲酒を制限している方がいます。実は.尿からブドウ糖が排泄されるときに多くの水分が奪われるため.喉が渇いたと思ったら水を飲むようにし.制限しないと脱水症状などの事態が起こる可能性があるのです。糖尿病患者さんが水を多く飲むのは.実際に体内で失われた水分を補給するだけでなく.血流を改善し.血行を促進し.代謝を高めてケトン体などを排出する効果があり.体内の水分損失に対する防御反応と言えます。糖尿病患者は飲料水を制限しないだけでなく.適切に多くの水を飲む必要があります。なぜなら.糖尿病患者のインスリンの絶対的または相対的な不足は.高血糖の状態で.視床下部の渇き中枢を刺激し.渇きを引き起こすので.水を飲むことで血漿浸透圧を低下または正常に戻し.血糖を下げる役割を果たし.患者がもはや渇くことはない。もし.飲水を制限すると.これは血液濃度と血液中の代謝廃棄物を排出することができない.糖尿病性ケトアシドーシス.さらには高張性糖尿病性昏睡を引き起こす可能性があり.脱水に加えて.神経系を損傷し.非常に有害な状態である。
神話6：スイーツはもっと食べてはいけない.塩辛いものを食べても問題ありません一部の患者は間違って.彼らはライン上のお菓子を食べていない限り.それは塩辛いものを食べても大丈夫であるように糖尿病を信じています。臨床的には.糖尿病の5つの段階は.通常.患者が尿中微量アルブミンで観察することができた後.腎症の糖尿病の合併症の第三段階で発見され.また病気の高血圧と.より深刻な状況を避けるために.その3〜5段階で糖尿病は.患者が厳密に塩分制限の標準を制御する必要があります。塩分を摂りすぎると.アミラーゼの活性が高まるため.デンプンの消化が促進され.小腸で遊離ブドウ糖が吸収され.血糖値の上昇を招き.悪化の原因になります。
神話7：無糖食品は砂糖を含まないので安心して食べられる 一部の会社で販売されている「無糖食品」は砂糖を含まないので安心して食べられると考える患者さんがいますが.それは間違った考え方です。これは間違った考え方です。”糖質オフ月餅やクッキー “などの「糖質オフ食品」は.ブドウ糖が含まれていないだけで.饅頭と同じでデンプンでできており.食べるとブドウ糖に変化してしまうのです。
神話8：かぼちゃを食べると血糖値が下がる「かぼちゃを食べると血糖値が下がる」この主張は.多くの糖尿病患者が毎食必要な食品として.さらには食べる薬として.かぼちゃを食べるほど早く血糖値が下がると考えて.民間伝承で流布されてきました。実は.かぼちゃは薬ではないので.糖尿病の治療という目的を達成することはできませんし.大量に摂取すると血糖値も上がってしまいます。したがって.正しい方法は.隔週に1回以上食べることであり.量は一度に3テール以下でなければなりません。
神話9：キシリトールは自信を持って食べることができる キシリトールは.糖尿病患者にとって「安全な砂糖」として知られています。糖尿病患者は調味料としてキシリトールを選ぶことはできますが.無制限に摂取できるわけではありません。キシリトールはブドウ糖やショ糖と同じように.炭素.水素.酸素の3つの元素からなる炭水化物です。そのため.キシリトールは糖尿病患者の糖代謝が乱れている状態を改善することはできず.血糖値や尿糖を下げたり.臨床症状を改善することもできません。
神話10：グルコース低下薬を食べて.食事の制御を必要としない 一部の糖尿病患者は.彼らがグルコース低下薬を服用したことを感じて.食事は食べるために解放することができます。実は.食べ過ぎると食後の血糖値が急激に上昇し.ただでさえ脆弱な膵島機能にさらなる負担をかけることになるのです。食事療法は糖尿病治療の基本です。食事をコントロールせずに薬だけに頼ったり.より多く食べることを相殺するために.より多くの血糖降下剤を服用することは非常に間違っています。空腹時血糖をコントロールしながら.食後血糖もコントロールできるような薬物療法を選択しましょう。食後血糖は糖尿病大血管合併症と極めて密接な関係があり.その変化は全体の血糖コントロールに直接影響するだけでなく.空腹時血糖よりも心血管合併症を引き起こしやすいと言われています。食後血糖を良好にコントロールすることは.糖尿病の心血管・脳血管合併症の予防に有益である。