尿量増加の患者さんで考慮すべき疾患は?

正常な尿量は1日1000~2000mlで.平均1500ml.2500mlを超えることが多い場合は多尿とされています。よくある状況を皆さんに紹介しますので.そのような方は真剣に取り組んでいただきたいと思います。

(1)生理的多尿:水分の取りすぎや水分を多く含む食べ物など.利尿剤を使った後.短期間で多尿になることがあります。

(2)病的多尿:ここでは3つの観点から考えてみましょう。1. 内分泌疾患:尿毒症.糖尿病.原発性副甲状腺機能亢進症.原発性アルドステロン症など.さまざまな疾患が挙げられます。上記の病気には.病気の診断に役立つ様々な随伴症状があります。例えば.過敏な喉の渇きや飲酒.低比重尿を伴う多尿は尿路結石症で.過度の飲酒や食事.消耗を伴う多尿は糖尿病で.高血圧.低カリウム血症.周期性麻痺を伴う多尿は原発性アルドステロン症でみられます。

2.腎臓病:このような先天性または後天性欠陥腎臓.抗利尿ホルモンへの応答が減少し.水の再吸収.いわゆる腎尿素;または特定の薬剤.化学物質.腎尿細管の重金属損傷による多尿の濃度関数を削減し.慢性腎盂腎炎.慢性間質性腎炎.腎尿細管アシドーシスと多尿.慢性腎不全の急性腎不全で見られて初期段階での原因です。

3.精神的な要因:精神的な多飲症患者は.しばしば喉の渇きを感じ.多尿による水の多くを飲みます。