英国で行われた7年間の追跡調査により.減量手術は従来の治療と比較して2型糖尿病の発症リスクを80％低減することが明らかになりました。
この研究は.既存の減量手術法が2型糖尿病の予防にどのように役立つかを実社会で検証する初めての試みです。キングス・カレッジ・ロンドンのHelen Booth氏.ウィッティントン病院のOmar Khan氏らの研究グループは.英国のプライマリーケアデータベースから肥満手術を受けた患者2167人と年齢.性別.BMIをマッチさせた対照者2167人を登録した。このうち.肥満手術群の49％.37％.15％が.それぞれ腹腔鏡下胃バンディング.胃バイパス.胃切除術を受けた患者であった。中央値2年または8年の追跡調査後.肥満手術群では糖尿病の患者数が少なく（4または3％対16または2％）.糖尿病の発生率も低かった（5または7/1000人年対28または2/1000人年）。年齢.BMI.性別.HbA1cなどのベースライン特性を補正した後.減量手術は従来の治療と比較して糖尿病発症リスクを80％減少させました。
研究者らは.現在.英国では肥満手術の恩恵を受けられる人のうち1％しか受けておらず.多くの肥満患者は糖尿病とその合併症を発症するまで肥満手術に紹介されない場合が多いと強調しました。
フランスのサンピエール大学病院のジャック・ミュンペンス氏は.「この研究結果は重要であり.肥満手術が新たに発症する2型糖尿病の発生率に影響を与えるというさらなる証拠を提供している」とコメントしている。内分泌専門医に減量手術のメリットを伝えるため.より多くのエビデンスを得ることが急務です。
研究者らは.糖尿病のない患者が肥満手術を受けたとしても.時間の経過とともに糖尿病を発症するケースがあるようだと回答しています。しかし.肥満手術を受けなかった人の方が.肥満手術を受けた人よりも確実に体重が増加しています。その差は時間の経過とともに大きくなる可能性があります。そうであっても.減量手術には少なくとも糖尿病の発症を遅らせる効果があり.患者さんにとって有益であることに変わりはありません。肥満予防は長期的なものであり.減量手術は短期的な解決策としては非常に優れていることはよく知られています。短期的にも中期的にも.肥満手術は糖尿病の予防と治療に有益なのです。