血糖値で1型糖尿病と2型糖尿病を区別することはできません。1型糖尿病の典型的な特徴とされる糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）でさえ.2型糖尿病でみられることがあるのです。病気の初期に患者さんを分類することは.時に困難です。現在.1型糖尿病の診断は.臨床的な特徴に基づいて行われています。 1型糖尿病には次のような特徴があります。(1) 発症年齢は通常30歳未満.(2) 急激な発症.(3) 中等度から重度の臨床症状. (4) 著しい体重減少. (5) 衰弱. (6) ケトン尿やケトアシドーシスが頻発する。(7)空腹時または食後の血清C-ペプチド濃度の著しい低下.(8)グルタミン酸脱炭酸酵素抗体（GADA）.膵島細胞抗体（ICA）.膵島細胞抗体（ICA）等の自己免疫マーカーの存在.など。(8）グルタミン酸脱炭酸酵素抗体（GADA）.膵島細胞抗体（ICA）.ヒト膵島細胞抗原2抗体（IA-2A）などの自己免疫マーカーが存在すること。 若年層では1型糖尿病と2型糖尿病の有病率が同程度であるため.若年層糖尿病の分類は特に困難である。ヨーロッパでは2型糖尿病の発症年齢は50歳以上が多いが.太平洋諸島民や南・東南アジア人など一部の有病率の高い集団では20〜30歳代で漸増し.現在は思春期前の子供でも同様のことが起こっている。診断が不確かな場合は.治療の指針となる暫定的な分類を行うことができます。その後.治療に対する初期反応や臨床症状の経過観察に基づいて再評価され.再分類されます。血清C-ペプチドやGADA.その他1型糖尿病に関連する自己免疫マーカーの検査は鑑別診断に役立ちますが.診断の確定に必要なものではありません。