糖尿病は治るというのはまぎれもない事実です。ここでいう治癒とは.糖尿病の影響因子を改善するための合理的かつ積極的な治療により.血糖が満足にコントロールされ.症状が消失することを臨床的治癒という。糖尿病は慢性代謝性疾患であるため.その原因を取り除くことは容易ではなく.いわゆる根治はまだ不可能です。
インスリンは体内の栄養素の吸収と利用を調節する重要なホルモンで.血糖を下げることができる唯一のホルモンであり.問題が生じると血糖を上げ.糖尿病を生じさせます。糖尿病の原因は主に2つあり.1つは様々な原因でインスリンを分泌する膵臓のβ細胞が傷つき.十分なインスリンを分泌できなくなるもので.1型糖尿病でよくみられます。2型糖尿病の場合は.膵島機能の低下に加え.インスリン抵抗性が広く存在することも重要な原因因子となります。このような人は.インスリンの分泌量は多くないのですが.生理的な役割をきちんと果たすことができず.医学的には「インスリン抵抗性」と呼ばれています。また.インスリン抵抗性は.肥満.高血圧.高脂血症.高尿酸血症.脂肪肝などの共通の原因因子であり.これらはすべて最終的に動脈硬化を加速させると考えられています。
新型2型糖尿病の有名な臨床研究UKPDSでは.血糖値が糖尿病の診断に至るとすでに膵島機能が半分以上低下し.インスリン抵抗性も長年存在し.動脈硬化が全身に静かに進行していると明らかにされています。大慶での23年間の観察データから.糖尿病患者の平均寿命は.動脈硬化による心血管疾患により.血糖値が正常な人よりも10年短いことが確認されました。したがって.糖尿病の治療は決して血糖値を下げるだけの問題ではなく.どんなに血糖値が高くても低くても.「心血管動脈硬化の危険が来ていますよ」という警告を発していることになるのです。したがって.血糖値の上昇は治療すべきであり.血糖値を上昇させる要因にも介入しなければならない。