I. 子宮腺筋症とは何ですか？
子宮内膜腺や間充織が子宮筋層に侵入したものを子宮腺筋症といいます。 30～50代の月経のある女性に多く.約15％が子宮内膜症.約半数が子宮筋腫を合併しています。
その原因は何でしょうか？
1.ホルモン：長期的な刺激の女性の体の高いエストロゲンレベルは.子宮内膜が子宮筋層に侵入した場合.それは腺筋症につながるので.女性は毎日の食事.生活や他の側面にもっと注意を払う必要があります.内膜組織の過成長を引き起こします。
2.外傷：中絶.掻爬.帝王切開.多胎妊娠・出産などの子宮手術法の普及に伴い.子宮に損傷を与えることがあるため.子宮内膜が筋層内に侵入しやすく.腺筋症を引き起こす原因となります。
3.炎症：一部の慢性子宮内膜炎では.子宮筋層と子宮内膜の境界がわからなくなり.子宮内膜が子宮筋層側に増殖し.子宮腺筋症を誘発することもしばしばあります。
子宮腺筋症の臨床症状にはどのようなものがありますか？
月経困難症が徐々に悪化し.月経異常.不妊症.性交痛.骨盤痛などの不快な症状がある。
(1) 月経異常（40％～50％）は.主に生理が長引く.月経量が増える.場合によっては月経前後に点状出血が見られるなどの症状が現れるものである。 子宮の大きさの増加.子宮腔の内膜面積の増加.子宮筋繊維の収縮に影響を与える子宮間膜病変などが引き金となります。 重症の場合は.貧血になることもあります。
(2) 月経困難症（25％） 月経困難症は.二次的に進行する月経困難症の悪化が特徴である。 月経開始の1週間前から始まり.月経が終わると緩和されることが多く.場合によっては月経後1～2週間まで続くこともあります。 これは.月経時の子宮筋層にある異所性子宮内膜が卵巣ホルモンの影響で出血すると同時にうっ血して腫れ.さらに子宮筋層の血管の血流が増加し.厚い子宮筋層が拡張して激しい月経困難症が起こるからです。
(3) 不妊症 子宮腺筋症は.不妊症の原因にもなります。 近年.子宮の操作技術の普及に伴い.16～30歳の若い女性でも発症するケースがあり.妊娠可能な年齢の女性でも不妊症になる可能性があります。
4.子宮腺筋症はどのように診断するのですか？
1.妊娠可能な年齢の中年女性に発症する二次性進行性月経困難症は.子宮腺筋症であることを考慮する必要があります。 過多月経や長引く生理.子宮の肥大を伴う場合は.子宮腺筋症も検討する必要があります。
婦人科検診で.子宮が一様に大きく.または限定的に隆起し.硬く.痛みがある。 婦人科検診では.子宮は一様に球状に肥大していることが多く.腺筋腫は硬い結節として現れることがあります。 子宮は通常.妊娠12週目の大きさを超えることはない。 生理の終わりごろになると.子宮を触ると痛い.生理中は子宮が大きくなり.感触が柔らかくなり.圧迫痛がいつもより強くなる.生理が終わると子宮が縮む.など。 この周期的な兆候の変化は.この病気の診断に最も重要な要素の一つです。 周囲.特に奥の直腸との癒着により子宮の動きが悪くなることが多い。15～40％の患者さんに子宮内膜症.約半数の患者さんに子宮筋腫がある。
3.画像診断：病気の術前診断に最も有効な手段です。
膣式超音波検査：感度最大80％.特異度最大74％.腹部プローブより高精度。
V. 子宮腺筋症の治療法は？
患者さんの症状.年齢.妊孕性の要件によって異なります。
症状が軽く.生殖能力を必要とし.閉経が近い患者さんには.NSAIDs.ダナゾール.プロゲステロン.GnRH-aによる治療で症状を緩和することができますが.薬の副作用に注意を払う必要があり.薬を止めると症状が再発することもあります。 GnRH-aによる治療は.患者の骨量減少のリスクに注意する必要があり.カウンター添加物やカルシウムサプリメントを与えることができます。
VI. 漢方治療の方法と利点
子宮腺筋症は西洋医学の用語で.その臨床症状や徴候から.漢方医学では「月経困難症」「過多月経」「遷延月経」に分類される疾患である。 漢方医学的には.月経困難症.月経障害.瘤の閉塞はすべて内瘀血と関係があり.瘀血の形成には寒凝.気滞.痰湿などの病因が関係する。
1.気の滞り.血の滞り
主な症状：月経時の腹部の膨満感や痙攣性疼痛.圧迫を拒まず.イライラを伴う.胸や乳房の痛み.月経が重い.月経が長引く.子宮肥大.舌苔.脈が張る.収斂するなどがある。
治療：肝と気を多様化し.瘀血を解消し.症状を解消する。
治療：肝と気を多様化し.うっ血を解消し.症状を解消する。 Mu Xiang, Qing Pi, Neem, Clove, San Ling, Curcuma longa, Citrus aurantium, Yu Jin, Leech, Yuan Hu, etc.
2.痰(たん)凝(ぎょう)血(けつ)。
主な症状：腹部の痛み.押さない.血塊を伴う多量・少量の月経.胃の膨満感.嘔吐.子宮の肥大。 子宮の肥大 通常は.白色の厚い包帯が大量にある場合があります。 舌は白く脂っぽく.脈は沈んでスベスベしている。
治療：痰湿を除き.瘀血を解消し.症状を解消する。
根本：開運二陳湯に靭帯効果霊壇を加え.還元する。 Radix Panax notoginseng, Chen Pi, Poria, White Mustard Seed, Radix Angelicae Sinensis, Zitangshen, Trigonella, Curcuma longa, Yu Jin, Chuanxiong, etc.
3.寒冷凝固と瘀血
主な症状は.月経時の腹部のけいれん性疼痛や冷痛.押さえることを拒む激しい痛み.しかし熱を加えると緩和されるなど.このタイプに特徴的なものである。 月経量は多いが鈍く.色は紫で.血塊があり.四肢が冷えて寒さを恐れ.舌が鈍く.脈が沈んで堅くなるのを伴う。
治療法：冷えを温めて分散させるだけでなく.血液を活性化させ.フェチズムを解消させる。
治療法：冷えを温めて分散させ.血を活性化させることでフェチを解消する。 火薬生姜.小米香.川芎.桂枝.遠胡.霊芝.ミルラ.アンジェリカ.三霊.クルクマロンガ.丹参.福霊などの生薬が含まれます。
内服トーニックを与えながら.鍼治療や外用と組み合わせて効果を高めることも可能です。
ツボ：中医.奇海.観音.三山里.三陰交.地黄など.月経の1週間前から1日1回.月経困難症の治療に使用します。
中医：体の前正中線.臍の下4寸にある。
気海：下腹部.前正中線上.臍の真ん中より1.5センチ下に位置します。
関元：腹部の中央線上.臍の真ん中より3寸下にある。
足三里：ふくらはぎの外側.ふくらはぎの鼻の下3寸.ふくらはぎの鼻と謝渓を結ぶ線上にあります。
三陰交：内くるぶしの先端からまっすぐ上に3寸.脛骨の後縁にある。
迪士：ふくらはぎの内側.内くるぶしの先端が陰陵線の上にあるとき.陰陵線の下3寸のところ。
漢方薬の外用：桂皮.川芎.呉茱萸.遠志.五加皮.ミルラなどを用い.それぞれを微粉末にしてバンチュリンのペーストと混ぜ.関元点に貼ってガーゼで固定するとよいでしょう。 月経の5〜7日前から塗布してください。
子宮腺筋症の治療における漢方薬の優位性。
1.無切開.無痛
手術のリスクや痛みを回避し.安全で後遺症を残さない。
2.再発しにくい治療法です。
臨床症状や体質に応じて.エビデンスに基づいた治療を行い.再発の原因を排除するために内分泌調整を総合的に行います。
3.子宮を保護し.妊娠を助ける。
漢方薬は気血を養い.血を活性化させるなどの効果があり.安全で副作用がなく.子宮や卵巣を保護し.妊娠を助ける効果があります。
4.有効性が高く.良好な結果
子宮腺筋症の治療には.漢方薬と鍼灸の併用が有効で.患者さんの症状を早く緩和し.効果が長続きし.再発も少ないと言われています。
7.子宮腺筋症の注意点。
実際に.精神状態が悪いことが多い女性は子宮筋腫になりやすいと言われています。 実際のところ.精神状態が悪いことが多い女性は子宮筋腫ができやすいと言われています。
2.子宮筋腫は寒冷凝固でもあるので.この病気は寒さのために重症化しないように.暖かくする必要があるのです。 まず.自分の体を温めることに気を配り.体を冷やさないようにすることが大切です。
3.子宮腺筋症の女性は.生理中の場合.身体面からのケアに注意する必要があります。 月経中は.激しいスポーツや肉体労働は一切禁止されています。
4.中絶や廃用をなるべく少なくして.家族計画をしっかりすること。
5.月経中は.自分の体調に気をつけ.感情をコントロールし.怒らないようにしないと.内分泌の変化につながるので.注意が必要です。
6.女の子は無月経につながらないように.思春期の間に怖がっていることを避ける必要がありますオーバーフローを形成することができます。
7.女性は月経中の性交を禁止しなければならない。
8.食事：食事は軽く.マトン.エビ.カニ.ウナギ.塩漬け魚.黒魚などを食べるには適していません。唐辛子.胡椒.生タマネギ.生ニンニク.白ワインなど刺激の強い食べ物や飲み物は食べないでください。 シナモン.レッドデーツ.トリカブト.ローヤルゼリーなど.熱を帯びたり.凝固したり.ホルモンを含む食品の摂取を禁じます。 赤身の肉.鶏肉.卵.うずらの卵.草魚.鯛.白身魚.キャベツ.アスパラガス.セロリ.ほうれん草.きゅうり.冬瓜.しいたけ.豆腐.果物などを食べるようにしましょう。