肝臓は体内で最大の実質的な臓器であり.多くの生理機能を担っています。ひとたび「肝臓」という機械が「ストライキ」を起こすと.つまり「肝不全」になると.その人は “人間 “だ！ 肝臓が正常に働いているかどうかを早期に知るために.さまざまな医学的検査が行われています。 しかし.残念ながら.肝臓のすべての機能を報告できる検査はないため.通常は.肝臓の機能のさまざまな側面を反映する検査を組み合わせて.肝機能を総合的に評価することになります。 700項目以上ある肝機能検査のうち.臨床で広く使われているのは次の4項目である。血清酵素 最もよく使われる検査は.グルタミン酸アミノトランスフェラーゼ（ALT）.アルカリホスファターゼ（AST）.アルカリホスファターゼ（ALP）.ガンマ・グルタミル・トランスペプチダーゼ（GGT）である。 ALTは肝細胞の血漿中に.ASTは肝細胞のミトコンドリア中に.ALPとGGTは主に胆管上皮中に見いだされます。 肝細胞障害を引き起こすすべての疾患は.それが肝臓を標的とするものであれ.全身性のものであれ.血清酵素.特にALT/ASTの異常上昇によって特徴づけられることがあります。 血清アルブミン（ALB）.プレアルブミン（PA）.コリンエステラーゼ（CHE）.プロトロンビン時間（PT）はいずれも肝合成と予備機能を反映したものである。 最後の数時間での肝合成。 肝排泄には.内因性のビリルビン.胆汁酸.外因性の薬物や色素を排泄・除去する機能があります。 総ビリルビン（TBIL）は.直接ビリルビン（DBIL）と間接ビリルビン（IBIL）の合計であり.肝細胞の特定のタンパク質と結合してDBILに変換される。肝実質細胞の損傷は.主にDBILの増加による高ビリルビン血症を特徴とし.大量の赤血球溶解は主にIBILの増加によるビリルビン代謝異常が起こるだろう。 肝線維化の指標 通常は.ヒアルロン酸.ラミニン.III型プロコラーゲンペプチド.IV型コラーゲンを指す。 これらの指標は.肝臓の星状細胞や線維芽細胞が活性化されると上昇し.肝臓の線維化が進みます。 以上の4種類の検査は.臨床の場でよく使われるものですが.どれか一つの指標を単独で判断して.肝臓の機能状態を判断しないことが重要です。 病気の正しい診断は.病歴.身体検査.すべての検査結果の総合的な分析に基づいて行われなければなりません。