経鼻内視鏡による眼窩下壁骨折の整復術

  上顎の骨折.眼窩の骨折.内視鏡検査。  これまでの手術法では.上顎洞に過剰に充填して骨の破片が視神経に刺さるか.充填不足で上顎洞がはっきり見えないため.正確な骨折の整復ができず.術後に複視が続くため失明に至っています。 そのため.上顎の骨折に眼窩下壁の骨折を合併した場合の臨床的アプローチは.睫毛下切開を行い.チタン釘やプレート固定.眼窩底骨移植などで骨折を修復することがほとんどですが.最近では.上唇や頬の前庭溝を口腔内横切開する方法が用いられています。 経鼻内視鏡の使用により.上顎洞の術中照明が大幅に改善され.骨折の状態や再置換の精度の度合いが明確になり.瞼のまつ毛下の切開による顔の傷跡を回避し.チタン釘やチタンプレートによる固定や骨移植.眼窩下壁の人工材充填が不要になり.患者のダメージを軽減し医療費も節減することができるようになりました。