一歩一歩を大切に ”一歩一歩 “とは.長期的な治療過程においてB型肝炎に対抗するための適切な手段を選択するだけでなく.治療の長期的効果に着目し.長期的な安定を実現するための治療目標を設定することを意味します。 B型慢性肝炎の治療の最終目標は.HBV複製の持続的な抑制と肝臓疾患の寛解を達成し.肝硬変.代償性肝硬変.末期肝臓疾患.肝臓がん.死亡への疾患進行を防ぐことにより.生活の質および生存率を改善することである。 そのため.B型慢性肝炎の治療は長期に渡り.大変な労力を必要とします。 長期にわたる治療の過程で.患者さんの中には.B型肝炎ウイルスの除去が困難であることを無視して.極端な精神状態を示し.危険な結果をもたらすことがあります。 このような状態は.抗ウイルス剤治療が効果的な患者さんに多く見られます。 医師のフォローアップもなく.定期的な血液検査も受けず.薬も規則正しく飲まず.勝手にやめてしまう。 核酸系抗ウイルス剤の使用には.薬剤耐性と薬剤中止後のリバウンドという2つの大きな危険性があることはよく知られています。 患者さんが経過観察を怠ると.薬剤耐性が発生しているかどうかがわからず.適時に救済策を講じることができませんし.患者さんの意思で薬剤を中止すると.重症のリバウンドや命にかかわるような病気になる危険性もあります。 2つ目のタイプは.極度のパニックと不安.治療に対する自信のなさです。 このカテゴリーの患者さんは.ある種の心理的な問題を抱えており.医師のもとを回り.治療方針を信じず.治療薬をころころ変えたり.もっと薬を飲めばいいと思っていたりします。 その結果.病気を効果的にコントロールできないばかりか.薬物性肝障害が発生し.その後の治療が極めて困難で消極的になってしまうのです。 治療に対する正しい考え方は.前向きで楽観的.そして慎重であるべきです。 治療中は.医師の指導のもと定期的に経過観察を行い（3ヶ月に一度の肝機能検査やB型肝炎ハーフ.HBV DNA検査など）.薬は医師の指示に従い.多くではなく.正しく服用することが大切です。 こうすることで.ほとんどの副作用を回避.または早期に発見し.管理することができます。 副作用（ヌクレオシド耐性など）が出た場合は.慌てず.早めに医師の診断を受け.医師と十分にコミュニケーションをとり.原因を分析し.リラックスして正しい治療を行ってください。 治療フォローの3大注意点：1.楽な生活が不可欠：治療の目的はより良い生活を送ることですが.それが人生の全てではありません。 病気を克服する自信を持ち.リラックスして.主治医の力を借りて.前向きに向き合ってください。 2.早く結果を出そうと躍起にならないこと：B型慢性肝炎の治療は長期にわたるので.正しい形を確立し.科学的な治療計画をとることが重要です。 手っ取り早く結果が出る分.努力も半減してしまいます。 3.目標に薬を停止しないでください：一時的な治療効果は.病気の治療と同じではありません.薬の不正な中止は.病気を繰り返すようになるだけではなく.遅延治療時間は.健康に害を引き起こすでしょう。