大腿骨頭壊死症は.整形外科でよく見られる難治性の疾患であり.大腿骨頭虚血性壊死症として知られています。 大腿骨頭壊死の一般的な原因は.股関節の外傷（大腿骨頸部骨折など）.ホルモン剤の多用.アルコールの多飲です。 大腿骨頭壊死の病態は.大腿骨頭への血液供給の減少または中断である。 細い血管が詰まると.大腿骨頭は正常な栄養を奪われ.骨細胞が徐々に死んでいき.壊死した骨組織はゆるんでもろくなり.大腿骨頭がつぶれて股関節の機能障害を引き起こします。 大腿骨頭壊死の主な症状は.大腿の付け根の痛み.股関節の回旋運動の低下.患肢の短縮.足を引きずることです。 骨壊死の診断には.患者の身体検査に加えて.X線.CT.MRI.骨スキャンなどの画像診断が不可欠です。 MRIは大腿骨頭壊死の早期診断に有用である。 骨スキャンで壊死の程度を知ることができる。 大腿骨頭壊死の治療は.保存的治療と外科的治療の2つに大別されます。 大腿骨頭壊死の保存的治療としては.1.非ステロイド性抗炎症薬の服用.これは痛みを和らげることができますが.長期間の服用は胃を痛めます。 2.カルシウム代謝調整剤：理論的には骨破壊を抑制し.大腿骨頭崩壊を遅らせることができるが.実際にはほとんど効果がない。 3.血液循環を活性化し.瘀血を取り除く漢方薬は.初期の患者には有効ですが.誤った広告にあるような魔法のようなものでは決してないのです。 4.局所的な血液循環を改善することができる血管拡張薬。 5.痛みの緩和や骨の修復を促進する理学療法も有効です。 大腿骨頭壊死症は長期に渡ってゆっくりと進行する病気で.一度大腿骨頭が潰れてステージIIIに入ると壊死は不可逆的で.漢方薬を含めどんな薬でも壊死した大腿骨頭を生き返らせることはできません。 大腿骨頭壊死の外科的治療は.壊死の段階によって異なり.さまざまな選択肢があります。 ステージ1.2の患者さんには.髄核減圧術や減圧骨移植術など大腿骨頭温存のための手術法を選択することができます。 ステージ3.4の患者さんとステージ2の少数の高齢の患者さんには.人工関節置換術を選択する必要があります。 人工股関節置換術は.進行した大腿骨頭壊死に対して確実な効果があり.壊死した大腿骨頭を人工股関節に置き換える人工股関節置換術（hemi hip arthroplasty）の2種類の手術に分けることができます。 寿命が短いため.現在のところ.生存期間が短いと予想される高齢者や体調不良の患者さんにのみ適応されています。 もう一つは.股関節全体を人工関節に置き換える人工股関節全置換術で.これは確実な効果があり.現在.大腿骨頭壊死の治療法としてルーチン化されています。 甘粛省中医薬医院整形外科の主任医師である巳中祥医師は.大腿骨頭壊死症の外科治療において多くの臨床経験を積んできました。 ドリリングと減圧.減圧と骨移植.股関節半置換術.股関節全置換術などの手術手技に長けており.経過観察患者の成績は満足できるものである。