近年.学齢期の青少年は.学業の負担が大きく.長時間の歩行や運動量が少ないため.頸椎に何らかの病的変化が生じ.頸部痛を主症状とする一連の症状が生じ.青少年の学習や生活に影響を与えています。 患者の症状から.頚椎症には3つのタイプがある：（1）気滞・瘀血：痛みが固定し.押すと痛い.肩や腕に放散する.腕のしびれを伴う.舌が黒く.脈がひっぱるなど。 (2) 痰濁：頭痛・めまい.吐き気・嘔吐.食欲不振.胸腹部膨満感.白色・脂性被膜.脈が遅く湿潤.など。 (3)肝鬱血虚：精神的な落ち込み.焦り.視力の低下.眠気や不眠.夢や物忘れ.集中力の欠如.舌が薄く.脈が細く.張っている。 2.治療方法 孫秀春の頚椎症治療法.回転装具法に基づいて治療します。まず.緩解法で肩と首をリラックスさせ.片手で患者の顎を持ち.もう一方の手で首の後ろを持ち.頚椎を優しく回転させて動かし.最後に.症状を解消するポイントを見極めます。 気滞と瘀血があるタイプには.合谷.曲池.地泉.水井.湯.風池を.痰滞があるタイプには.白妃.孫.未明.三三里.風池.三陰交を.肝滞と血虚があるタイプには永泉.三陰交.三三里.未明.四海.天宗を.週3回の2週間を治療サイクルとし.治療します。 患者さんには.1日2回.5〜10分程度の首の屈伸・回旋の機能訓練を行うとともに.悪い座り姿勢を改め.運動時間を増やすことに留意していただくよう指導しています。 現在.学齢期の青少年において.学校での重労働.不良姿勢.運動不足や運動量の低下.屋外活動などにより.頸部痛の発生が著しく増加しています。 首や腕の痛みに加え.頭痛やめまい.視力の低下.不眠や物忘れ.集中力の低下など.学業成績に直接影響を及ぼすこともあるため.学齢期の青年は首痛に悩まされることが多いようです。 学齢期の青少年における頸部痛は.その主症状である。 臨床症状は.頸部や肩の疲労感や痛みなどが多く.中には発症が緩やかなため.明らかな症状を示さない患者もいる。 学齢期の青少年の首の痛みは.主に頸椎の力学系のバランスの崩れによって引き起こされます。頸椎の分節が不安定になり.生理的湾曲が変化すると.頸椎の生体力学系のバランスが崩れ.周囲の組織構造が刺激されて.一連の臨床症状が引き起こされます。 人間の頸椎の安定性は.2つの方法で保たれています。 1つ目は内的安定性で.これは椎骨.付着部.椎間板.関連靭帯の静的バランスを含み.頸椎の安定性の基盤となり.生理的範囲を超える過活動を制限するものです。 2つ目は外生的安定性です。頸椎の姿勢維持と運動の原動力である頸肩腕筋の緊張と収縮によって調整・制御され.これがダイナミックバランスとなります。 頚椎の筋肉は.頚椎の生理的湾曲と安定性を維持するために重要です。 頚椎の運動は.神経と筋肉の協調作用によって行われ.活動筋は運動の開始と完了を担い.拮抗筋は運動を制御・修正する傾向にあります。 頸椎周辺の筋肉は.頸椎の安定性を保ち.姿勢を維持し.動きを与えるために必要であり.発達した筋肉は頸椎の安定性を高めると言われています。 思春期の慢性的な頚部緊張を引き起こす様々な要因により.頚部は長時間筋肉的に協調性のない状態に置かれ.パワー筋や拮抗筋は疲労に強くなり機能が低下し.頚椎の動的バランスが失われます。 頸部の筋緊張が高まると.筋肉の緊張や痙攣がさらにその代謝の異常を招き.時間の経過とともに頸部の筋力が低下し.外来性不安定症につながるのです。 頸部筋群の異常は.頸椎に長期間の非平衡力を与え.必然的に頸部分節の不安定性と生理的湾曲の変化をもたらし.頸椎の包括的な生体力学的不均衡を引き起こし.その結果.解剖学的・組織学的変化を引き起こします。 学齢期の青少年の頸部痛の多くは.頸椎の生理的湾曲異常と頸椎ピボット関節の非対称性を有しており.頸椎の生理的湾曲異常の発生率が高い。 学齢期の青年は.身体の成長・発達期にあり.漢方でいうところの「幼児陰陽」の身体に属しますので.柔軟性があり.「気ままに」治療することができます。 治療法の選択では.整形外科的な操作を適用することができます。 ここでは.孫祝春頚椎症治療法仕上げに基づく回転装具レンチング法を使用し.まず腱操作を緩めて肩と首をリラックスさせ.片手で患者の顎と首の後ろを持ち.穏やかに頚椎を回転させて動かし.不安定な頚椎の解剖学的位置を調整し.このようにして頚椎の病理的変化を根本的に変化させることができます。 また.首の過剰な筋緊張を鍼で緩め.頸部筋群の協調とバランスを調整することで.患者さんの症状を目標にし.緩和することができます。 頚椎治療技術に基づいた回転装具法を用いた青少年の首の痛みの治療は.治療によって症状が緩和されるだけでなく.椎間板変性や二次病変が元に戻り.X線性能も正常な状態に戻すことができ.良い結果を出しています。 3.結論 (1)思春期の頸部痛は学童期によく見られる問題になっており.保護者や関係部署が真剣に取り組むべき問題である。 (2) 青年期の頸部痛の性質は機能的で可逆的であり.頸部の病的変化は合理的な介入により正常に戻すことが可能であること。 (3)病名については議論がありますが.頚椎の不安定化が主な原因であることから.「思春期頚椎不安定症候群」とすることを提案します。