肝内胆管結石症の症状は.明らかでも非典型的でもなく.その多くは右上腹部の不快感や軽い痛み.痞え.腫れなどです。 重症の場合は.胆管炎の症状.すなわち悪寒.発熱.黄疸.さらにはショック.肝膿瘍として現れることもあります。 肝硬変として現れるものもある。 鄭州大学第一付属病院肝胆膵・肝移植外科 薛建峰 また.無症状で健康診断で発見される患者も多い（約20％）。 診断はカラー超音波検査に依存している。 肝内胆管結石の治療は.個々の患者の症状の違い.結石の位置の違い.肝萎縮の合併の有無.肝門部胆管狭窄の有無などに基づいて.個別的な治療と総合的な判断が必要である1。末梢胆管にある結石.無症状の結石.結石遠位端に胆道拡張を認めない結石については.治療の必要はなく.定期的な観察で十分である2。 それは治療のために胆管鏡を持つユニットに行くことをお勧めします.術中胆管鏡は大幅に残存率の術後の解釈を減らすことができますが.また.適切な外科的アプローチを取るために.肝内胆管狭窄の存在を理解することができ.手術後.もはや開腹することはできませんが.T字管チャネルを介して石を除去する3肝葉切除術の組み合わせは.日本の学者は.肝内胆管結石症の症候性患者は.肝萎縮の90％が組み合わされており.無症候性肝萎縮はわずか約15％.特に肝臓の左側.肝萎縮の発生率はわずか約15％であると考えています。 特に肝臓の左外葉と右後葉の下部に約15％。 肝臓の部分切除を判断せず.結石を摘出するために胆管切開術のみを行う単位が多く.再手術となり.患者に多くの外傷と医療費をもたらし.さらには癌の原因にもなる4。肝門部胆管の拡大は胆管-十二指腸吻合により形成され.肝内胆管結石症では胆管狭窄の有無を判断すべきである。狭窄が解除されなければ.結石の再発は避けられず.症状の緩和なしに結石を摘出することすらできない可能性がある5。肝臓に結石が充満している患者に対しては