歯が痛い? 偏頭痛? あなたの三叉神経痛は誤診されていませんか?

  三叉神経痛は.中高年に比較的多く見られる脳の神経疾患で.顔面の激しい痛みが主な症状発現として知られています。 痛みは.顔面の三叉神経の分布域.すなわち眼裂上.眼裂と口裂の間.口裂下にそれぞれ感覚筋と咀嚼筋収縮を支配する眼窩枝(第1枝).上顎枝(第2枝).下顎枝(第3枝)の合流部内に分布しています。 分岐が異なるため.最初に痛む部位が異なり.歯痛や片頭痛などの病気と誤診しやすいことが多いのです。  ここでは.王雪蓮教授に歯痛.片頭痛.三叉神経痛について紹介していただき.あなたの三叉神経痛が誤診されていないかどうかを確認します。  歯の痛み:三叉神経痛との鑑別は? 歯痛の特徴は.強い痛みが持続することです。 一方.三叉神経痛は.突然の痛みで.数秒から数分.間隔をあけて痛みがやってきます。  片頭痛:一般に遺伝的素因があり.痛みは4~72時間続き.頭痛のほか.吐き気や嘔吐.激しい音や強い光源にさらされることへの恐怖を伴うことがあり.静かな環境.安静にしていると緩和されることがあります。  三叉神経痛:初発は.1回あたりの発作頻度が少なく.持続時間も短い.病気が長引くと.徐々に発作頻度が高くなり.1回の痛みの持続時間も長くなる。 痛みは特徴的で.ナイフのような.あるいは焼けるようなと表現され.耐えられないほどの激痛です。 歯磨きや食事などの刺激.あるいは風や運動によって引き起こされることもあります。  したがって.三叉神経痛が誤診されていないかどうか.痛みがあるときに受診するのが一番です。 三叉神経痛と診断されたら.病状に応じた適切な薬の服用や外科的治療を行い.薬を適時・適量に服用し.速やかに経過観察を行うなど.適切に治療してください。 しかし.薬で痛みを和らげることしかできないので.症状が重いときは.強い副作用を防ぐために.患者さんが自分で薬の量を増やさないようにすることが大切です。  三叉神経痛には薬物療法以外に外科的治療も考慮されます。 最もよく用いられる手術は微小血管減圧術で.三叉神経痛の患者の多くは.三叉神経薄帯スキャンを用いて.三叉神経根が脳橋に頭蓋内血管脈動圧迫を受けていることが臨床的に判明しているためです。 手術後.痛みは消えます。