微小血管減圧術は.圧迫している神経と血管を切り離す手術方法として一般的に知られています。 頭蓋骨の中には神経と血管が密集しているので.それらが連動すると血管の脈動で神経がショートして三叉神経や顔面神経の興奮性が高まり.三叉神経痛や顔面筋痙攣を引き起こします。 神経を圧迫して痛みを出す血管を「責任血管」といい.一般的な責任血管は.上小脳動脈.前下小脳動脈.後下小脳動脈.椎骨動脈である。 担当血管は1本でも複数本でもよく.また動脈でも静脈でもよい。 微小血管減圧術は.全身麻酔下で.患耳の後ろ.髪の生え際の内側に縦4cmの直線切開を行い.直径約2～3cmの銅貨ほどの小さな穴を頭蓋骨に開けます。 三叉神経や顔面神経の走行部位を顕微鏡下に探り.圧迫を生じる可能性のある血管やくも膜帯はすべてリリースし.これらの血管はテフロン製のスペーサで神経根から分離します。 担当血管が分離した後は.次のようになります。 ほとんどの患者さんにおいて.顔面の痛みや痙攣は術後すぐに消失し.QOLに影響を与えることなく正常な顔面の感覚と機能が保たれるのです。 所要時間は全部で2時間程度です。 微小血管減圧術は.三叉神経痛や顔面痙攣の原因を治療し.これらの神経の解剖学的完全性を保つことができる唯一の方法です。 微小血管減圧術は.その有効性.非破壊性.最小限の副作用.極めて低い再発率から.現在.三叉神経痛や顔面痙攣に対する最も安全で効果的な治療法として国際的に認知されています。 手術に耐えられない患者さんを除き.三叉神経痛や顔面痙攣の患者さんはすべて微小血管減圧術に適しています。 手術の合併症として難聴や顔面知覚低下が挙げられますが.微小手術の技術向上に伴い.脳神経外科の主要医療機関で5％以下とされています。