人工内耳が.重度感音性聴覚障害者の聴力や言語能力に大きな影響を与えることはよく知られており.これらの聴覚障害者は.人工内耳埋め込み後.コミュニケーション能力.社会的処理能力.協調参加能力が著しく向上している。 人工内耳埋込みの結果に影響を与える要因は複雑ですが.リハビリテーションの観点から見ると.主に埋込み時の年齢と術後のリハビリテーション訓練の長さに影響されます。 しかし.重度難聴の若者の中には.様々な理由で人工内耳を埋め込むのに最適な時期を逃してしまい.言語発達のゴールデンタイムを逃してしまう人もいます。 これは難しい問題であり.過去のデータや関連文献と照らし合わせて議論する必要があります。 文献 “Assessment of the effectiveness of language comprehension rehabilitation after cochlear implantation in adolescents with prelingual deafness “によると.2006年から2012年にかけて安徽省のある病院で片耳人工内耳を埋入した75名の舌前性難聴の青少年を.手術前に補聴器を装用していたグループと装用していなかったグループに分けている。 一般に.言葉の発達は6歳までが最適で.7歳から12歳までは脳の可塑性が著しく低下し.12歳以降は徐々に成人のそれに近づくと言われている。 研究者らは.文献に記載されている術後の経過観察および音場評価に基づき.重度難聴を持つ発語前の思春期の年齢が低いほど.人工内耳埋込み術の成績は良好であり.埋込み時の年齢によって術後回復期の言語理解度に有意差があると結論づけた。 5.1～7.9歳という高年齢での人工内耳埋込みは.術後の聴覚言語リハビリテーションの成績が悪く.8.0歳以上という高年齢での人工内耳埋込みは.舌前性高度難聴者の術後のリハビリテーションの成績が悪くなることを示唆する聴力学者もいる。 しかし.中国では様々な理由で人工内耳植え込みの最適な時期を逃してしまう子供たちがいることも事実です。 社会的.学業的.仕事上の要求の結果.人工内耳を希望する高齢の舌前重度聴覚障害者が増加している背景には.若年舌前重度聴覚障害者の人工内耳埋込みに関する新たな理解が必要である。 ZeitlerDMらは.11歳から17歳の舌前性聴覚障害者の人工内耳装用の結果を評価し.言語能力だけでなく.聴力.日常生活.身体的.社会的機能の有意な改善を見出した。 このことは.人工内耳植え込みに最適な年齢を超えた舌前性聴覚障害者への人工内耳植え込みが.依然として有効であることを示唆している。 人工内耳は.重度の舌前性難聴者が主流の社会に復帰するためのより大きな機会を提供するため.高齢の舌前性難聴者は.経済的に可能であれば人工内耳を植え込むことが推奨され.植え込み時の年齢が若ければ若いほど.より良い結果が得られます。 海外の多くの研究では.人工内耳を埋め込む前に.少なくとも3ヶ月以上の補聴器リハビリの履歴があれば.より効果的であると結論づけています。 重度の舌前性難聴の場合.補聴器使用後の残存聴力による言語中枢への刺激が.人工内耳埋込み後の聴覚的な言語リハビリテーションに寄与しているのではないかと研究者は推測していますが.この説を確認するにはさらなる研究が必要です。 人工内耳埋め込み術の結果に影響を与える要因は他にもたくさんあるが.高齢の青年や成人にとっては.埋め込み術を受けた後の期待が特に重要である。 合理的で適切な期待を確立することは.難聴者が術後にタイムリーで効果的な言語リハビリを受けるのに役立ちます。また.リハビリの成績が良い他の難聴者との横断的な比較ではなく.難聴者自身の成績の縦断的な比較に重点を置くことは.自信をつけるのに役立ち.その結果.リハビリの成績をさらに向上させることが推奨されます。 結論として.人工内耳は.重度の舌前性難聴の若年者にも有効であり.埋込み時期が長いほどリハビリテーション成績は良く.埋込み年齢が若いほど術後の言語能力の進歩は早い。 したがって.高齢の舌前性高度難聴者には.早期の人工内耳埋め込みが依然として推奨される。