全身性エリテマトーデス（SLE）は.原因不明の再発性結合組織病で.多くの場合.皮膚.関節.腎臓.血管.中枢神経系などの多臓器に病変を認めます。 SLEは.体の免疫システムの機能不全により自己抗体が産生され.免疫複合体や補体が沈着して炎症が起こると一般的に考えられています。 臨床症状】 関節リウマチは.慢性の進行性炎症性全身疾患です。 痛みのために.仕事や家庭生活.性的な面で機能が制限されることも多く.不安や抑うつ.治療への協力が得られないなどの精神的な問題が生じます。 精神療法は.精神症状の改善.治療へのコンプライアンスの向上.疼痛の緩和.心理社会的機能の改善をもたらします。 不安の治療には.認知行動療法や自助グループが有効である。 慢性に経過し再発することが多いが.急性の劇症型も起こりうる。 一般的な症状としては.遊走性関節痛.発疹などがあり.全身症状としては疲労.発熱.体重減少などがある。 また.胸膜炎.心膜炎.網膜症.リンパ節症.様々な形の血球減少（例：貧血.白血球減少.血小板減少）を引き起こすこともあります。 高血圧になることが多い。 重症の患者さんは.腎不全や感染症の再発で亡くなることが多いです。 中枢神経系が侵されると.精神神経症状が現れることがあります。 時には.精神神経症状が他系統の病変よりも早く現れることもあります。 精神神経症状は病気の末期に現れることが多いのですが.初期に現れることもあります。 特異性の欠如と症状の多様性から.誤診を招きやすいのです。 中枢神経系が侵された場合は.顔面神経麻痺.末梢神経障害.運動障害.頭蓋内虚血などの神経症状が.脊髄が侵された場合は.下肢片麻痺.痙攣.各種精神症状などが現れることがあります。 の発作や.さまざまな異なる精神症状が現れます。 有機精神症候群は最も一般的な精神疾患であり.30％の患者さんにみられます。 患者の大半は.意識の混濁.妄想.幻覚を伴うせん妄.感情障害.運動障害などを示す急性器質性脳内精神病を呈すると考えられる。 慢性的な器質的脳障害はあまり一般的ではなく.認知障害や認知症が含まれることもあります。 情動症状やシゾイド症状は比較的まれで.通常は器質的な精神症状と重なります。 また.不安.抑うつ.社会的引きこもり.脱人格化などの症状が見られることもあります。 SLEによる精神症状は.中枢神経系感染症.高血圧性脳症.ステロイド剤治療による精神障害と区別する必要があります。 脳波.腰椎穿刺.脳のCTスキャン.MRIは鑑別診断に役立ちます。 また.DNAアッセイやその他の特異的抗体検査により.ステロイドによる精神障害とSLEそのものを区別することができます。 中枢神経系に病変のあるSLE患者には.ステロイドや高用量の免疫抑制剤で治療し.精神症状には抗精神病薬や情緒安定剤で治療することがあります。 SLEの治療に使われる薬も精神障害を引き起こすことがあるので注意が必要です。nSAIDs.ステロイドなどは精神症状を引き起こす副作用があるので.関節リウマチの項を参照してください。