TECTの副作用は.主に頭痛.記憶・認知機能への影響.骨・関節の合併症です。 TECTの副作用はMECTに比べて著しく重く.錯乱.頭痛.めまい.筋肉痛など様々な程度があります。 患者さんはTECT治療に対して恐怖心を抱き.コンプライアンスも悪くなりがちです。 アメリカ精神医学会は.MECTに絶対的な禁忌はなく.MECTは全身麻酔で行われる医療行為の中で最も危険性が低く.出産よりもはるかに危険性が低いと考えています。 現代の麻酔技術の発達と心臓.脳.肺のモニタリング技術の応用により.MECTはリスクを非常に低い限界まで低減し.骨折や窒息は臨床ではまれで.安全で効果的な治療法となっています。 MECTは高齢の精神科患者において.迅速かつ安全で効果的であることが報告されています。 しかし近年.麻酔薬や筋弛緩薬の心血管系への合併症(急性心筋梗塞.心室細動.心停止など)がMECTによる死亡の主な原因であることが分かってきました。 現在MECTで使用されている麻酔薬であるイソプロテレノールは.呼吸と循環の両方に抑制効果を持ち.心拍数と血圧の両方に効果を発揮できる新しい全身麻酔導入剤であり.スピロノラクトンも呼吸抑制効果と心肺機能抑制効果を持つ。MECTの痙攣エピソード自体が心収縮の強さを増し.心拍数増加.血圧上昇.脳循環200%.糖・血圧上昇200%となる。 また.血液脳関門が一過性に破壊され.脳血液量の増加により頭蓋内圧が上昇することもある。 徐脈は治療中に少数の患者に発生し.感電後の心臓活動を抑制する迷走神経緊張の増加に関連している可能性があります。 FOLKらは.MECTによる死亡の危険因子(発生率0.11%)の中に.麻酔問題.筋弛緩剤.低酸素症があり.特に心血管系の問題が多いことを明らかにした。 この治療は心拍の変化に加え.血圧を著しく上昇させるので.治療対象の患者選定に注意が必要である。 以上のことから,最近心筋梗塞や頭蓋内出血の傾向がある人,重症の心臓,肺,肝臓,腎臓,中枢神経系疾患のある人,最近感染熱のある人は,事故防止のためECTを避けるべきであると考えられる.