強直性脊椎炎は良性で経過する慢性疾患で.一般に重要な臓器病変はないため.通常.生命予後に影響を与えることはない。 リウマチ専門医の指導のもと治療を行うことで.症状を軽減またはコントロールし.合併症を予防し.最大限の体力と健康を回復することができます。 この病気には治療法がありません。 しかし.非ステロイド性抗炎症薬を服用することで痛みや睡眠.疲労感が軽減され.病気の経過を変えたり進行を遅らせる遅効性抗リウマチ薬を服用することで不快感が改善されることがある。 適切な機能的運動を行うことで.早期の患者さんは教育を受けたり.仕事に復帰したりするのに十分な回復をすることができます。また.後期の患者さんは脊椎変形の発生を最小限に抑えることができます。 したがって.強直性脊椎炎の患者さんには.薬物療法に加えて.適切な機能的エクササイズを積極的に行う必要があります。 こうすることで.関節の機能状態を良好に保つことができ.大多数の患者さんは普段通りの生活を送ることができます。 強直性脊椎炎は.人により症状が異なります。 特に病気の初期には.自然寛解と増悪を交互に繰り返すことが特徴です。 病変は比較的軽度あるいは自己限定的であることが多く.ほとんどの患者さんはフルタイムで仕事や勉強ができ.一般人と同様に生存できるため.一般に予後は良好ですが.少数派の患者さんでは疾患活動性が持続し.早期に重度の障害を発症することもあります。 予後不良の要因としては.発症年齢が16歳以下の男性であること.股関節への浸潤.血清免疫グロブリンIgAの著明な上昇.2週間のNSAID大量投与で疼痛症状がコントロールできないこと.心血管障害.腎アミロイドーシス.脊椎骨折などの関節外症状や重篤な合併症を有することがしばしば示唆されています。 股関節の病変や頚椎の完全強直症は.機能障害の重要な原因となっています。 近年.人工股関節置換術により.このような患者様の機能の一部または全部の喪失が改善されるようになりました。 また.早期診断.早期治療により予後を改善することができ.早期治療により病気の進行を遅らせたり.先延ばしにしたり.脊髄強直症の発症率を大幅に下げることができますので.強直性脊椎炎の患者さんは自信を持って.積極的に医師と協力し.病気に真剣に取り組むことが必要だと思います。