術後3ヶ月は十分な安静を保つこと 一般的に.「フラップ置換術」の術後1週間で退院が可能です。 帰国後は.一般的に3～6ヶ月の療養が必要です。 手術後の3ヶ月は.手術の外傷から回復し.システムや臓器の機能を安定させるための重要な期間です。 患者さんは規則正しい生活を送り.過労や過度な興奮をしないことが大切です。 適切な活動（散歩.ちょっとした家事など）は可能ですが.活動中にパニックや息切れなどの不快感がある場合は.直ちに安静にして.活動量を適切に減らしてください。 一般的には.術後2週間を経過し.切開部が十分に治癒した時点で入浴が可能となります。 入浴の際には.体を冷やさないように.また傷口をこすらないように注意が必要です。 切開した部分のにじみ.赤み.腫れなどの異常が見られたら.すぐに病院へ行くこと。 胸骨の治癒期間は通常3ヶ月程度ですので.術後早期は胸を広げる運動や重いものを持ったり.子供を抱っこしたりすることは避けてください。 また.術後3ヶ月間は車の運転は控えてください。 術後3～6ヵ月 徐々に元通り 回復が順調で合併症がなければ.術後3ヵ月から徐々に活動範囲を広げ（「パニックや息切れがない」程度）.徐々に通常の仕事や生活の状態に戻っていくことが可能です。 リハビリの過程では.患者さんは常に楽しい気分と楽観的で前向きな態度を保ち.焦ったり過度に心配したりしないことが大切です。 同時に.思いつきや急ぎで活動量や仕事量を急激に増やして.心臓の機能を損なうようなことはしないようにしましょう。 退院後は.個人の食習慣に合わせて徐々に通常の食事に戻し.創傷治癒を促進するために適切な栄養補給を行います。 もちろん.「栄養強化」といっても.毎日たくさん食べたり.滋養強壮をしたりするのではなく.赤身の肉や魚.卵.果物.季節の野菜など.栄養価が高く.消化のよいものを食べるということです。 ”ただし.一部の食品（ほうれん草.トマト.豚レバーなど）にはビタミンKが豊富に含まれており.抗凝固療法を妨げる可能性があるため.多量に摂取することは避けるべきである “とされています。 また.心臓への負担を増やさないために.塩分の多い食事は控え.アルコールや喫煙も控えるようにしましょう。 また.心機能が低下している患者さんは.水分の摂取量を制限し.薄味のご飯やスープを大量に食べないようにしましょう。 薬は医師の処方通りに服用し.服用を中止しないこと。 弁置換」患者のほとんどはある程度の心機能障害を抱えているため.手術は脆弱な心臓に重い「打撃」を与えることになる。 心機能を保護し改善するために.患者さんは手術後すぐに薬の服用を中止せず.処方箋通りに正確に服用してください。 また.尿量に注意し.手足の浮腫みや重苦しさに注意し.脈拍をモニターする必要があります。 一般的には.術後3ヶ月間は薬を服用し.その後は医師の指示に従い徐々に量を減らしていきます。 薬を止める前に病院で確認し.決して勝手に中止しないことが大切です。 人工弁には.大きく分けて生体弁と機械弁の2種類があります。 人工弁は心臓にとって「異物」であるため.血液が人工弁で固まりやすく.血栓塞栓症（脳梗塞など）や人工弁機能不全につながる。 このため.「弁置換術」の患者さんにはすべて抗凝固療法が必要です。 一般に.生体弁の患者さんは6ヶ月間ワルファリンの経口投与が必要で.その後.漸減することができます。 機械弁の患者さんや心房細動の患者さんは.生涯にわたって抗凝固剤（ワーファリン）を服用する必要があります。 弁置換術」後の抗凝固療法は.長期にわたるデリケートな作業である。 不適切な抗凝固療法は.血栓塞栓症（抗凝固療法不足）または出血（抗凝固療法過剰）を引き起こし.生命を脅かす可能性があります。 ワルファリン服用中の患者さんは.病院で定期的に凝固パラメーターのチェックを受けてください。 通常.抗凝固療法は手術の翌日から開始する必要があります。 医師は.毎日測定されるプロトロンビン時間に基づいて.患者さんにワルファリンの投与量を決定します。 退院時に.医師は患者さんに1日に飲むべきワルファリンの量を正確に伝えます。 退院後も.患者さんの食事の量や構成の変化に伴い.プロトロンビン時間は変化していきます。 したがって.患者は退院後.定期的にプロトロンビン時間を見直す必要がある。 最初の2ヶ月間は.1-2週間ごとに再検査を行う必要があります。 プロトロンビン時間が安定している場合は.1ヶ月に1回に延長することも可能です。 プロトロンビン時間が1年間安定している場合は.レビューの間隔を延長することができますが.2ヶ月を超えないようにしてください。 また.患者さんは投薬期間中に歯ぐきの出血.鼻血.皮膚のあざ.月経の増加などに注意し.そのような場合は医療機関を受診してください。 なお.薬によっては抗凝固薬の効果を阻害するものがあり.同時に避ける必要があります。 必要であれば.抗凝固剤の投与量を速やかに調整すること。 例えば.インドメタシン（消炎鎮痛剤）.アスピリン.メトロニダゾール.スルフォンアミドなどは抗凝固作用を増強し.ビタミンK.フェノバルビタール.メプロバメート（Meprobamate）.避妊薬.ホルモン剤は抗凝固作用を低下させる可能性があるためです。 また.肝胆道系疾患と心不全を合併している場合は.体内のビタミンKの産生・分泌により抗凝固作用が低下するため.抗凝固剤の投与量を適宜減量することが必要である。