パニック障害は.断続的にパニック発作を繰り返す神経症状の疾患である。 パニック障害の症状は主に一次性で.てんかんや心筋梗塞など特定の病気による二次性のものではありません。 また.突発的な有害事象による二次的なものでもありません。 突然の有害事象による二次的なパニック発作は.急性不安反応.ストレス反応である。 パニック障害と区別される。 パニック障害の主な臨床的特徴は.①明らかな誘因がなく.特定の環境でもなく.予測不可能な発作が起こることです。 (2)発作間期に他の症状がなく.心身及び社会生活・労働が基本的に正常であること。 (3)攻撃時の激しい恐怖.不安.死期が近いという感情表現。 めまい.パニック.過呼吸.胸のつかえ.息苦しさ.めまい.手足のしびれ.手の震え.発汗.顔の紅潮・蒼白.胃腸の不快感.歩行浮遊感.喉の詰まり感など.自律神経の身体症状は多岐にわたります。 また.脱人格化.現実からの解離などの体験が起こることもあります。 患者は.転倒への恐怖.致命的な結果への恐怖.精神制御の喪失や狂気への恐怖などの思考によって.このような感情を二次的に経験するのです。 二次的なマイナス思考は.パニック障害の発作を悪化させ.病気をピークに押し上げることになります。 (4) 突然発症し.急速にピークに達し.10分程度で自然消退する。 攻撃中は意識がはっきりしており.攻撃後でも思い出すことができる。 救急搬送を選択し.病院に着くと徐々に元に戻り.特別な治療を受けない患者さんもいます。 救急医はこれを「心臓神経症」と誤診することがあります。 (5) パニック発作はとても不快で恐ろしいものなので.治す方法はありません。 そのため.ほとんどの人が.また発作が起こるのではないかという心理的不安（予期不安）に悩まされています。 そのため.発作の合間には.発作時に応急処置が受けられないことを恐れて.一人で外出する勇気がない.人混みに行く勇気がない.車で移動する勇気がない.家に一人でいるときに家の戸締りができない.外出するときに他人に同行してもらう（このとき広場恐怖症を伴う）などの行動を積極的に避ける患者がほとんどである。 また.パニック発作を長期間繰り返している患者さんでは.パニック障害に付随して抑うつ症状が出現し.ネガティブに考えがちになることがあります。 (6)1ヶ月に数回以上発症するパニック障害。