大動脈瘤と診断されたら.特に胸部大動脈瘤の直径が5cm以上.腹部大動脈瘤の直径が6cm以上の場合は.事故を防ぐために速やかに手術を行う必要があります。 重要な臓器の圧迫.呼吸困難.激痛など破裂の傾向がある場合は.早期の手術を行うこと。 急性陥没動脈瘤の場合.重要臓器の圧迫や重篤な合併症がなければ.まず手術以外の内科的治療を検討し.状態が安定してから手術を行うべきである。急性陥没血管壁組織は浮腫性で脆く.縫合後に剥離・出血しやすく.手術は非常に危険であるためである。 1.非外科的治療 患者の状態をよく観察し.降圧剤.鎮静剤.心臓の収縮力を弱める薬などを用いて血圧を適切な範囲にコントロールし.患者が静かに休めるようにし.病気のさらなる発展を避けるようにします。 心不全のある患者さんには.強心剤を使用することもあります。 病状が進行した場合は.速やかに手術を行う必要があります。 2.手術療法 大動脈弁病変の有無.動脈瘤の長さや位置によって.動脈瘤を切除して人工血管に入れ替える方法がとられます。 動脈瘤の壁の近位端を人工血管で吻合し.人工血管を遠位大動脈に送り込む方法で行われます。