2016年の新年早々.『Cancer Statistics 2016』がいつものように盛大に登場し.さらに興味深いことに.それと並んで『Cancer Statistics China 2015』も登場した。 本誌に中国のがん統計が掲載されるのは今回が初めてで.筆頭著者は国家がん登録センター（NCCR）所長の陳万清教授.責任著者は中国医学科学院がん病院の何傑学術員である。 この論文は.中国におけるがんの罹患率.死亡率.生存率の最新推計値.および主要ながん種の傾向を報告している。 中国におけるがん疫学の最新データ 2000年から2011年にかけての.中国における新規がん罹患者数と死亡者数の傾向（一般および男女別）。 NCCRが誕生して以来.特に2008年に全国がん登録が開始されて以来.中国には308の人口ベースの登録がある。 本報告書の統計は.これらの登録のうち72の登録の2009年から2011年のデータに基づいており.中国の人口の合計6.5％をカバーしている。 この3年間のがん罹患トレンドに基づき.研究者らは.2015年に中国で新たに発生するがん患者は429万2,000人.死亡者は281万4,000人と推定している。 これは.1分間に8.3人ががんに罹患し.5.2人ががんで死亡していることを意味する。 都市部と農村部のデータを比較すると.前者は後者に比べ.がん罹患率（10万人当たり191.5人対10万人当たり213.6人）と死亡率（10万人当たり109.5人対10万人当たり149.0人）が著しく低い。 地域別では.がんの罹患率と死亡率は中国南西部が最も高く.次いで華北と華北西部が続き.華中が最も低かった。 全体として.肺がんは中国で罹患率と死亡率が最も高いがんの種類である。 最も多いがんの上位10位は.順に肺がん.食道がん.胃がん.大腸がん.肝臓がん.乳がん.子宮頸がん.甲状腺がん.脳腫瘍.脳のがんである。 2000年から2011年までのデータを見ると.がんによる死亡率は男女とも2006年以降大幅に減少しており.年間減少率はそれぞれ1.4％.1.1％であるが.罹患率は増加しており.男性の方がやや安定している。 年間増加率は男性で0.2％.女性で2.2％であり.増加速度は速くなっている。 人口が多く.高齢化が急速に進んでいることから.この間.がんによる死亡者数も大幅に増加している。 2000年から2011年にかけて.男性で最も多かったがんの種類は.肺がん.胃がん.食道がん.肝臓がん.大腸がんの5つであった。 これらのがんが全体の3分の2を占めている。 この間.膵臓がん.大腸がん.脳・中枢神経系腫瘍.前立腺がん.膀胱がん.白血病の罹患率は男性で増加傾向を示したが.胃がん.食道がん.肝臓がんの罹患率は減少していた。 女性に多い腫瘍は.乳がん.肺がん.胃がん.大腸がん.食道がんの5種類で.全体の60％を占める。 このうち.乳がんは15％を占め.女性キラーである。 また.女性では.大腸がん.肺がん.乳がん.子宮頸がん.子宮体がん.甲状腺がんの罹患率が増加し.胃がん.食道がん.肝臓がんの罹患率は減少している。 予防がカギ 今や.がんは中国における主要な死因のひとつとなり.社会全体に大きな公衆衛生上の負担を強いている。 その理由のひとつは.人口の増加と高齢化傾向の進行にある。 しかし.研究者によれば.がんの約60％は.危険因子への曝露を減らし.効果的な臨床管理を行うことで予防・治療が可能だという。 中国にとっては.慢性感染症を減らすことががん予防の最も効果的な手段である。 統計によると.ヘリコバクター・ピロリ菌による胃がん.B型・C型肝炎ウイルスによる肝臓がん.ヒト乳頭腫ウイルスによる子宮頸がんは.合わせてがん関連死の29％を占めている。 また.タバコの消費もがんや死亡の重要な原因であり.がん関連死の23〜25％を占めている。2010年の数字によると.中国の成人男性の約半数が喫煙者であり.思春期や若い男性の喫煙者の割合は日に日に増加している。 この状況が変わらなければ.2010年から2020年の間に毎年100万人がタバコ関連疾患で死亡し.2030年にはこの数字は倍増する。 さらに心配なのは.喫煙関連疾患は喫煙から20～30年後に現れるという事実である。 つまり.たばこ規制が導入されたとしても.この国のがん罹患率は今後10年間で増加し続けるということだ。 がんによる死亡を減らすには.予防に加えて.がんの早期診断・早期治療も重要である。 中国でがんと診断される頃には.病状が中等度から進行期まで進行していることが多く.そのため一般的に予後が悪く.生存期間も短い。 一方.米国では.肺がんを除く一般的ながんの予後は比較的良好であり.早期発見技術と検診網の改善により.がんによる総死亡率は中国よりかなり低い。 最後に.研究者らは.大気汚染.土壌汚染.水質汚濁をコントロールすることも.中国におけるがん罹患率の減少にプラスに働く可能性があることを示唆している。