1.腎盂癌の手術後.なぜ膀胱鏡による経過観察が必要なのでしょうか？ 移動性細胞がん.特に臨床的に見られる骨盤がんは.腫瘍細胞が脱落して移植される結果.膀胱を含む尿路全体に発症することがあります。 手術によって患部の腎臓.尿管全長.尿管口を含む膀胱壁の一部が切除されていますが.膀胱は骨盤内腫瘍の着床部位となる可能性もあり.骨盤内がんの根治手術後に膀胱腫瘍を発症する患者さんもいますので.膀胱鏡による綿密なフォローが不可欠となります。 腎盂癌の手術後に発生する膀胱癌を早期に発見するために.3ヶ月に1回.2年以上.膀胱鏡による定期的なフォローアップが必要である。 2.腎盂癌の予後は良いのでしょうか？ 腎盂がんの予後は.手術の方法.腫瘍の病期や悪性度.リンパ節転移や血管浸潤などの要因によって左右されます。 腎盂癌の予後に影響を与える多くの要因の中で.腫瘍細胞の分化度と浸潤の深さが主な予測因子です。 腫瘍の大きさは.腫瘍の悪性度や発生期間と関連しています。 現在.中国における腎盂癌に対する根治手術の5年生存率は約84％.非根治手術の場合は約51％である。 G1腎盂癌患者の5年生存率は約75％.G2は55％.G3は27％で.扁平上皮癌と腺癌は予後不良である。 腎盂癌手術後の再発膀胱癌の可能性を早期に発見するためには.手術後の定期的な経過観察と3ヶ月に一度の膀胱鏡検査を2年以上行う必要があります。 したがって.腎盂癌の早期発見を重視し.早期診断.適時の根治的腎摘出術と尿管全摘術.術後の定期的な経過観察が腎盂癌患者の生存率を向上させる重要な要素である。 3.腎盂癌の手術後の腫瘍の再発をどのように防ぐか？ (1)手術後の定期的な膀胱鏡検査と膀胱灌流化学療法は.腎盂癌の再発を予防する重要な方法であり.以下の対策が有効である。 膀胱鏡検査は.3ヶ月に1回.2年以上行うことで.手術後の腎盂癌の再発の可能性を早期に発見するのに有効です。(2) 放射線治療.免疫治療.漢方薬などの補助手段は.腫瘍の再発のリスクを減らすために腎盂癌の根本手術後に使用することができます。 (3) 患者の食習慣の修正。 (4) 健康な体の状態を維持するための適切な運動療法。
（注1