8年前.Hoさんは胸や背中.上腹部に痛みや酸の逆流.胸焼けをよく感じていました。
しかし.今では痛みが悪化し.日中は憂鬱になり.夜間は眠れず.食事もとれなくなった。
第三軍医科大学大坪病院でGERDと診断された。
胸部外科の周景海准教授によると.これは冠状動脈性心臓病.鼻炎.喘息.一般の胃の病気と似ていて非常に紛らわしい病気で.GERDと診断されれば.これらの病気をすべて治療できる希望があるとのことだ。 食道と胃の間には「弁」があり.それをしっかり閉じないと苦しい。
最近.第三軍医科大学大坪病院胸部外科の外来で.周景海准教授が悲しそうな顔をして入ってきた
Ms.Heを見た。
「先生.私はいったいどうしたのでしょうか」。
この8年間.痛みがひどくなり.大きな病院を転々とし.消化器科.肝胆膵科.循環器科.漢方科などを受診したが.病気の根源を見出すことができなかったというのだ。 ”診察の結果.下部食道括約筋の弛緩による胃食道逆流症とはっきり診断されました。”
周景海准教授の説明によると.食べ物は口から食道を通って胃に入り.腸に至るが.食道と胃の接合部には下部食道括約筋という「弁」がある。
通常.食べ物が食道を通るときには.この扉がしっかりと閉まっているのですが.もしこの扉がしっかりと閉まっていないと.胃の内容物が食道に逆流しやすくなり.食道が炎症を起こして.ホーさんと同じように胸やお腹の膨満感.酸欠.胸やけといった症状が出るのです。
周景海准教授は.何さんの状態を判断した後.「腹腔鏡＋胃カメラによる噴門形成術」を行い.間もなく何さんは健康を取り戻した。 重慶に多い70名以上の誤診名.GERDと診断された。”胃食道逆流症は他の病気と誤診されることもあり.食道への逆流で胸痛を生じ冠状動脈性心臓病と間違われる.喉までの逆流で慢性咽頭炎と間違われる.鼻腔や口腔への逆流で鼻炎や中耳炎と間違われる.気管や肺への逆流で息切れや咳として表れ喘息と間違われる.多くの臓器と混合症状があるため誤診されてしまうのだそうです
70種類以上の病気と誤診されることがある。”
周景海准教授は.患者が上記のような病気にかかり.長期間の治療が遅れても大きな成果が得られない場合.食道機能検査でGERDかどうかを判断することを検討してもよいと念を押しています。GERDは末期的な病気ではありませんが.逆流が長引いたり遅れた場合には癌化する可能性があるそうです。
GERDの症状を和らげる薬物治療が可能ですが.ほとんどの患者さんは一生薬を飲み続ける必要があります。
一生薬を飲み続けたくない患者さんや.薬が効かない患者さんには.Heさんのように手術も選択肢のひとつになります。近年.大鵬病院胸部外科では.この病気の発症率の高さと.生活の質.生命と健康に及ぼす危険性に大きな関心を寄せ.体系的な診断と治療計画を策定しています。 ”やはりGERDの多くの要因が引き金となり.発生率の高い慢性疾患であり.中国での有病率は約10％.重慶人は比較的発生率が高いはずで.主に食習慣や生活習慣に関係しています。”
周景海准教授は記者団に対し.重慶人が好んで食べる辛い鍋は油っぽくて刺激が強く.ビールや深夜スナックなどのナイトライフも健康に害を与えている。
したがって.毎日の食事は.喫煙やアルコールを控え.肉などの油分の多い高脂肪食を控え.過食を避け.就寝の2時間前には食べないこと.肥満の人は減量することなどに注意すれば.GERDに対して一定の予防と治療効果が期待できるとしている。