これは食道の下端に下部食道括約筋という筋肉群があり.一般にカルディアとも呼ばれ.これが胃の入り口になっているためです。
GERDが起こるのは.この入り口が締まっていないために.カルディアが緩みすぎて.胃の中の圧力が食道の中の圧力を上回り.胃の内容物が食道に逆流してしまうからです。 GERDの症状にはどのようなものがありますか？ 酸の逆流.胸やけ.頻繁なげっぷ.食べ物の逆流.胸骨の後ろの痛みと異物感.のどの異物感などが代表的な症状として挙げられます。
酸逆流.胸やけ.しゃっくりは誰もが経験したことのある症状ですが.ほとんどの人はほんの一瞬経験するだけで.その後は特に不快なこともなくすぐに消えてしまいます。 GERDのリスクは何でしょうか？ まず.生活の質に影響します。次に.頻繁に逆流が起こると.胃酸が腐食するため食道粘膜を焼いてしまい.食道炎を形成することがあります。また.長期間にわたる食道の慢性炎症は.食道粘膜の異型変化を刺激し.やがて癌化傾向をもたらすことがあります（そういえば.食生活についても.粗食.乾燥.硬食.辛すぎ.辛すぎの刺激物を長期間にわたって食べていれば.これもやがて癌化の傾向を導くことができます）。
また.食べ物は.時間が経つと食道粘膜にダメージを与え.食道粘膜が増殖して荒れやすくなり.食道疾患も発症します)。
また.咳止めをたくさん飲んでも効かない咳が続く方もいらっしゃいますが.このような場合はGERDが疑われます。
慢性的な酸の逆流は.特に夜間の気づかないうちに喉を傷つけ.慢性咽頭炎や.気管に吸い込むと慢性気管支炎を引き起こすこともあるからです。 GERDとわかったらどうしたらよいのでしょうか？ まず.鑑別診断が必要で.特に胸骨の後ろの痛みは狭心症発作.胸骨の後ろの詰まりは食道腫瘍.胸部の縦隔疾患も特定する必要があるため.病院に行くことをお勧めします。
ここで強調したいのは.適時の胃カメラによって食道.胃.十二指腸の微細な病変を早期に発見できることと.胃カメラ装置が非常に高性能になったことである。 GERDはどのように治療するのが効果的なのでしょうか？ 胃酸の分泌を抑えるオメプラゾール.ラベプラゾール.ランソプラゾールなどの薬と.モルフォリン.モサプリドなどの消化管運動機能改善薬です。
酸の分泌が減り.胃の運動が強くなれば.逆流も減り.胃酸による食道の障害も大幅に軽減されます。
通常は酸分泌抑制剤に運動促進剤を加えたものでよく.症状が重い場合はチュアブルタイプの炭酸マグネシウム・アルミニウムなどの粘膜保護剤を追加することもあります。
通常.1週間程度で症状は治まりますが.薬をやめるとすぐに症状が戻ってしまうことも少なくありません。
治療のコースは十分ではなく.少なくとも1ヶ月.より頑固には2ヶ月に延長することができ.その後一定期間維持量を減らすことができます。
酸味抑制剤は食事の30分前に服用することを忘れないでください。
また.胃ソーダ顆粒.穆翔順気剤.気滞胃痛顆粒など.気を調整する漢方薬を加えてもよいでしょう。